隨著激光治療近視手術熱的興起，伴隨求治者們的疑問和困惑越來越多―――做完手術會不會反彈？術后能否夜間開車？老花眼能不能做手術？疤痕體質術后會否長疤？這些疑問困擾著千千萬萬追求“明目”的人們，為此記者專訪了廣州市中山大學附屬眼科醫院屈光不正治療中心的王錚教授。

術后復發率高嗎？

王教授說，激光手術術后近視復發率是一定存在的，但所占的比例非常小。手術前沒辦法完全預防復發的出現，根據人群年齡、視力度數以及遺傳、病理性等因素造成的個體差異，復發的可能也“千人千樣”。如果按度數來劃分，600~800度左右的復發率（指視力回退超過100度）所占人群比例大約為3%~5%；600度以下的復發率較低，約為1%~2%；而800度以上的近視患者術后復發率則為5%左右。

王教授說，手術后在兩種情況下會復發：一種是因角膜傷口在愈合當中，由于個人差異帶來的視力不穩定以及暫時的回退，半年左右，傷口完全愈合了，視力也就穩定了；還有一種則是在手術后持續兩三年甚至更長的時間內，視力依然減退，度數仍然增加，這屬于真正意義上的復發。

造成視力回退的原因很多，有可能是手術技術問題，這對于求治者來說幾乎是不可控因素，而求治者可控的因素主要有兩個，一個是保證在18周歲以上進行手術，18歲以下*人由于身體發育尚未完成，眼球情況不穩定，可能度數會在術后繼續遞增，當達到18歲~20歲左右，視力方漸漸穩定；另一個是如果有病理性因素，最好慎重考慮是否做手術。個別病理性的高度近視甚至可能在30多歲近視度數依然在增加，每年遞增一兩百度，這種情況做出來的手術效果可能不夠理想，因為他們的眼軸依然在不斷加長。

手術后會否無法夜間開車？

王教授說，激光治近視手術后確實夜間視力會下降，但下降程度因人而異，近視程度高的人出現的幾率相應會大一些，只有極個別會嚴重得無法看清紅綠燈以及路面情況。晚上，人的瞳孔會不同程度地放大，就可能發生所謂的夜間“炫光”，看不清燈光的精致邊緣，看起來朦朧、毛糙。術后隨訪結果表明，出現這種情況以致無法晚間開車者占手術人群的1%~2%。只有根據術前每只眼睛不同的測量結果有針對性地進行矯正，才能更有效地保證視覺質量，提高夜間視力。

治好近視又有遠視怎么辦？

王教授說，40歲以上做激光治近視手術的人群，確實需要考慮日后的老花眼問題，由于隨著年齡的增加，人眼的肌肉調節能力日趨下降，老花眼無可避免，因此手術方案多傾向于為他們保留一點近視度數，以利于日后視力調節。備選手術方案如：一只眼保留一點近視，另一只做到完全標準，這樣術后看遠看近都可確保有一只眼睛能看清，不需戴眼鏡。“當然這種方案也有遺憾，因為兩只眼睛無法同時看清，所看事物的立體感不強。”

術后眼球抗打擊能力薄弱了？

王教授表示，手術后一段時間內角膜的傷口愈合強度達不到正常，所以抗打擊能力會較術前脆弱一些。由于個體傷口愈合程度以及時間差異非常大，有的人半年就完全愈合，有的則五年依然進展緩慢，所以沒法準確保障其愈合時間。從事特殊行業的求治者對于抗擊能力強弱的要求就更為苛刻和敏感，如籃球運動員、刑警等，他們可以選擇一種名為lasek的手術，通過切割方式的不同達到讓求治者術后抗打擊的目的。不過它的缺憾是術后恢復較慢，且可能帶來角膜混濁等并發癥。

疤痕體質的人能否做此手術？

目前國際上關于疤痕體質的人可否做激光手術還沒有定論，臨床調查也未標明疤痕體質人術后與正常體質人有何區別，所以它不屬于絕對的禁忌癥。很多疤痕體質的人擔心角膜切割后會否在角膜上長出傷疤。其實這種擔心不科學，因為*的皮膚纖維和角膜完全不一樣。相反，一種常見但隱蔽性很高的激光近視手術禁忌癥往往被大眾甚至醫生忽略―――圓錐角膜癥。此癥如被忽略了，可能會導致術后失明，并要做角膜移植。