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藥物性鼻炎成因及危害

藥物性鼻炎成因及危害

藥物性鼻炎是指長期濫用影響鼻血管的藥物,引起的鼻粘膜反跳性綜合證。臨床上以持續性鼻塞為主要癥狀,晚期可出現嚴重并發癥及全身性副作用。促其發病的原因就是某些藥物,可直接或反射性引起鼻血管收縮,造成逆轉反應。

1、滴鼻藥長期滴鼻:因鼻病長期使用麻黃素、滴鼻凈類藥物,病人可訴使用滴鼻劑的效果越來越差,所需藥量越來越大,滴鼻次數越來越多,鼻塞更加嚴重。
2、霧化吸入藥物:因咽喉炎、哮喘長期應用緩解癥狀的氣霧劑。造成鼻肺反射綜合癥,出現鼻咽堵塞、憋氣不舒的表現。
3、抗高血壓中的藥物:長期服用利血平、肼苯噠嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪類藥物,以及治療高血脂、動脈硬化的藥物。患者經治療后多維持在臨界高血壓的水平上,反而頭暈,目眩加重,鼻塞不適,血壓反彈。
4、心血管類藥物:長期使用心得安類藥物及心血管擴張劑,造成鼻心反射綜合癥。患者近期出現反跳現象,病人先是鼻塞胸悶,繼而心慌氣短,心律不整。
5、性激素藥物:因性功能減退或某些病變長期應用,出現鼻塞、髖關節疼痛等癥。
6、減肥藥物:特別是含有激素的減肥茶(國家已明令禁用)。
7、抗抑郁中的藥物:如神經衰弱長期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等,病人反而顯現鼻塞不適,急躁易怒。
8、長期應用阿斯匹林等止痛藥也可引發本病。
上述藥物均可作用于鼻甲的神經或血管,引起鼻粘膜血管收縮。血管收縮嚴重且持久,則可產生逆轉反應,繼發性血管擴張。產生對藥物的依賴性,日久形成藥物性鼻炎。自覺癥狀主要為雙側持續性鼻塞,可有鼻內干燥不適。病人鼻腔粘膜充血到蒼白不等,變化很大,典型者粘膜呈紫紅色,鼻腔狹窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脫落,嚴重者粘膜呈橡皮樣狀態。晚期可出現萎縮性鼻性、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發癥。鼻腔使用血管收縮劑還可產生全身副作用,引起高血壓、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動脈狹窄、下肢動脈栓塞、精神病及中毒反應等,也可出現鼻、咽、喉的過敏反應。
對于某些滴鼻藥可促發本病已被大多數了解,其它藥則鮮為人知。臨床上一個共同的特點就是治愈藥物性鼻炎后,其原發病灶即刻得到緩解,為此遣方用藥用當以為慎。


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