■乙肝治療藥物無數(shù)，抗病毒治療是第一

　　“病毒‘抗’不走，停藥又回頭，藥費(fèi)打水漂，肝病根不除。”有些乙肝患者害怕使用抗病毒藥物。可是真正能夠達(dá)到《慢性肝炎防治指南》中所說的“慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)”的治療方法，只有采用抗病毒藥物治療。

　　有一個大型研究，收集了600多位出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化的患者，有一半用拉米夫定，另一半用安慰劑治療，對比他們肝纖維化、肝硬化和肝癌的發(fā)生情況，經(jīng)過幾年下來，不抗病毒治療的患者肝癌、肝病晚期的疾病發(fā)生很多，使用抗病毒治療的患者，肝癌和肝硬化晚期的疾病減少了50%以上。這個實(shí)驗(yàn)充分說明了抗病毒治療給乙肝患者帶來的好處。

　　只要有適應(yīng)癥，且條件允許，就一定要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。

　　■要想療效好，兩個堅(jiān)持最重要

　　有一位乙肝患者最初選擇了干擾素治療，剛剛用了一個月就堅(jiān)持不住了。“打針太麻煩了，還是改口服藥治療吧!”于是，他選擇了拉米夫定。服藥治療確實(shí)很方便，每天就吃1片，而且效果也很好，僅僅治療了3個月，HBV DNA就檢測不到了，肝功能也恢復(fù)了正常。他以為已經(jīng)完全治好了，于是就停止了治療。幾個月后，肝炎的癥狀再次出現(xiàn)，疾病又反彈到治療前的水平，他只好再次服藥。這位患者的例子很常見，它告訴我們，要想取得較好的抗病毒療效，最重要的是要做到“兩個堅(jiān)持”之一：堅(jiān)持長期治療。

　　到目前為止，全球還沒有研制出一個可以完全清除乙肝病毒的藥物。在抗病毒治療中我們要達(dá)到的一個目的就是抑制病毒的復(fù)制，并最終延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生。E抗原血清轉(zhuǎn)化等只是階段性的目標(biāo)，我們需要一步步地達(dá)到目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)延緩肝硬化、肝癌發(fā)生的最終目標(biāo)。

　　在長期的治療中，堅(jiān)持定期到醫(yī)院隨訪也是非常重要的。患者到醫(yī)院隨訪可獲得三個好處。第一，可以及時了解到治療效果并及時發(fā)現(xiàn)耐藥。如果一種藥物不能達(dá)到有效的病毒抑制或出現(xiàn)耐藥，醫(yī)生會及時更換或加用另一種抗病毒藥物治療，同樣能取得很好的療效。第二，可以發(fā)現(xiàn)少見不良反應(yīng)或監(jiān)測肝臟腫瘤發(fā)生。第三，醫(yī)患可以進(jìn)行面對面的溝通，以便有的放矢地對健康和治療問題進(jìn)行指導(dǎo)。