腹痛，是臨床疾病中最常見的癥狀之一，有很多疾病都會導致肚子痛，腹痛最能聯想到的就是胃病，不同的胃病有著不同的疼痛方式。腹痛時不一定就是胃病，長期腹痛要引起重視，準確判斷胃痛的部位，要注意身體發出的異常疾病信號，能幫助你預防惡疾。

先來看疼痛的位置，胃位于上腹部，胸骨下凹陷至肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看，左側偏中上區域疼痛，最有可能是胃痛。其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見的病因之一，病人腹痛特點無規律性，多為程度不劇烈的隱痛或脹痛，在進餐后明顯，還伴有打嗝(噯氣)、惡心、早飽等癥狀。

潰瘍病的腹痛都在上腹部。胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左，幽門和十二指腸潰瘍稍靠右，在臍的右上方。上腹痛有周期性變化，即發作起來可持續數日、數周或數月，然后間斷一時期發作;同時潰瘍病的腹痛與飲食有一定關系，胃潰瘍有進食—疼痛—疼痛緩解的規律;而十二指腸潰瘍則為進食—疼痛緩解—疼痛的規律，故后者又稱饑餓痛，這樣的病人常常在睡眠中痛醒。

值得注意的是，另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點，平日毫無癥狀，只有在突然出血或穿孔時才有劇烈腹痛等癥狀。臨床觀察發現，并非所有的潰瘍病患者都有上腹痛，尚有相當部分患者可無上腹部疼痛癥狀，而是其他癥狀，如出現上消化道出血、上腹不適和嘔吐等，在臨床上需經內窺鏡檢查確診。有關專家對經內窺鏡確診的691例潰瘍病患者進行了分析，結果發現：

其中無上腹痛者占15.5%(107例)。為此專家認為，對于潰瘍病的診斷和治療效果的判斷，不能僅考慮疼痛的有無。對于缺乏典型癥狀的病人，在有上腹不適或其他消化道癥狀的時候，尤其是50歲以上老年患者，不能只滿足于一般臨床診斷，應進行內窺鏡檢查以提高診斷率。

胃潰瘍發生惡性病變的信號

凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人，潰瘍病癥狀在不明因素下驟然發生了明顯的改變，原來治療效果較好的藥物，突然出現治療效果不佳，病人出現原因不明的低熱，一般體溫在38攝氏度以下，這可能是惡性病變的預警信號。

信號一：疼痛性質的改變。胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯后半小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛消失。一旦疼痛性質發生了改變，成為持續性的無規則的腹部疼痛或者有所減輕，應警惕。

信號二：明顯消瘦。胃潰瘍病人短期內出現容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退，以及出現消化不良性的腹瀉，特別在進食肉類食物之后腹瀉隨之加重，惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物，對食物中的營養物質有消化吸收障礙，全身狀態短期內發生急劇惡變，營養狀況變得很差，消瘦明顯，體重急速下降，出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，這也可能是惡變的信號。

信號三：出現上腹飽滿、膨脹，可捫及包塊。胃潰瘍一般不會形成腹部包塊，如果在心窩部摸到包塊，質硬，表面不光滑，迅速增大，按壓有疼痛，放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區，甚至胸骨后。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發生了惡變。

信號四：無法解釋的黑便。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗結果持續呈陽性，并且發生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變。

據統計，每年老胃病患者由于盲目用藥，疏于治療導致胃穿孔、胃出血甚至惡變的人數高達160萬。

胃病的治療一定要聽從醫生的建議，選擇適當的藥物和科學的治療方式，才能避免胃病的惡化。

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