一、非感染性腹瀉

1、生理性腹瀉

生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒(méi)有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無(wú)其他癥狀，食欲好，無(wú)嘔吐，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。

病因剖析——

我們知道，嬰兒的消化能力有一定的限度，如果給嬰兒吃的食物超過(guò)其承受能力，就會(huì)發(fā)生腹瀉。比如，將牛奶里的水分蒸發(fā)掉一半，制成所謂蒸發(fā)奶，然后用這種奶不加稀釋地喂養(yǎng)嬰兒，就可能有部分嬰兒因奶內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成分太高而發(fā)生腹瀉。

再者，母乳的成分由于民族、飲食習(xí)慣、健康狀況以及個(gè)體差異而有很大差別，有的母乳汁內(nèi)含的營(yíng)養(yǎng)成分不足，造成嬰兒營(yíng)養(yǎng)不足，而有的母乳汁內(nèi)含的營(yíng)養(yǎng)成分超過(guò)嬰兒的需要，其多余的部分便隨腹瀉而排出體外，所以患“生理性腹瀉”的嬰兒，盡管從大便中排出一些營(yíng)養(yǎng)成分，已經(jīng)吸收的營(yíng)養(yǎng)成分還是比一般孩子多。

癥狀自診——

每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒(méi)有特殊腥臭味。除此之外多無(wú)其他癥狀，食欲好，無(wú)嘔吐，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。

用藥指導(dǎo)——

如果生理性腹瀉是由人工喂養(yǎng)造成的，那么只要注意調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣即可;如果生理性腹瀉是由母乳原因造成的，解決的根本辦法就是換奶，當(dāng)改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效，藥物治療是不能解決根本問(wèn)題的。

我們知道，嬰兒吃奶的目的，就是獲取身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持其機(jī)體正常功能和生長(zhǎng)發(fā)育。排便的意義在于，既保證營(yíng)養(yǎng)，又能排除消化道內(nèi)的廢物。既然 “生理性腹瀉”并不影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，所以完全可以不必因?yàn)榇蟊愦螖?shù)多而舍棄母乳，改換牛乳或其他乳制品。

“生理性腹瀉”患兒也無(wú)需藥物治療，因?yàn)椋�治療腹瀉的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用，而 “生理性腹瀉”既不是消化道感染，又不是消化不良，故沒(méi)有用藥的必要，且“是藥三分毒”，對(duì)嬰兒也沒(méi)有益處。

對(duì)“生理性腹瀉”嬰兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，應(yīng)及時(shí)換尿布，用溫水清洗臀部及會(huì)陰部，并用軟膏涂抹，否則就有可能引起臀部皮膚發(fā)紅，甚至局部感染。此外，對(duì)“生理性腹瀉”嬰兒，應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生“病理性腹瀉”。如果大便次數(shù)突然增加，大便內(nèi)水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹瀉，此時(shí)應(yīng)該尋找原因，去除造成腹瀉的新因素，積極給予治療，直到恢復(fù)平時(shí)狀況為止。

2、消化不良性腹瀉：

病因剖析——

在嬰兒期引起的腹瀉，最常見(jiàn)的是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，不是吃得太多，便是吃得太少；天氣太熱，突然受涼；頻繁調(diào)換新的食品等，均可因消化不良而引起腹瀉。

癥狀自診——

消化不良性腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀。大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。

用藥指導(dǎo)——

節(jié)制飲食，并服用含有消化酶的制劑。