人工流產(chǎn)是指的是用手術(shù)的方法終止妊娠，也就是“人工”終止妊娠。意外懷孕又不想要孩子，也許，做人流是必然的選擇。要知道，人流或多或少的對女性身體有一定的傷害。

去做人流的女性或許不知道，人流在清除小生命的同時，也可能對自己的身體造成傷害。

三步曲，第一步尤為關(guān)鍵

第一步，首先是確定妊娠。根據(jù)停經(jīng)史，妊娠試驗陽性者一般 可診斷為妊娠，但必須排除宮外 孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細胞疾病。停經(jīng)45天時B超顯示宮內(nèi)見孕 囊，可確定為宮內(nèi)孕;若宮內(nèi)無孕囊，而宮外有，可診斷為宮外孕;若宮內(nèi)無孕囊，但有雪花狀陰影，可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕，才能行人流術(shù)。有些農(nóng) 村醫(yī)院條件簡陋，無B超設(shè)施，此時必須細查刮出物。刮出物見到胚胎或絨 毛，才可確診為宮內(nèi)孕;如無，須考慮宮外孕的可能。

這—步驟如 不按規(guī)定去做，可給患者帶來額外的損害。陳女士停經(jīng)40余天時去某職工醫(yī)院要求人流，門診醫(yī)生只根據(jù)尿液報告顯示陽性，便診斷為早 孕、收入病房做無痛人 流術(shù)。術(shù)中未見胚胎絨毛組織，意味著她不是宮內(nèi)孕，于是補做B超。B超顯示其左卵巢處異常，但接診醫(yī)生當時未做進一步處理，而是 讓其回家。5天后，陳女 士起床后感下腹部劇痛、便趕緊前往醫(yī)院，被治斷為左輸卵管妊娠(宮外孕)。當日，她被推入手術(shù)室， 接受了輸卵管部分切除術(shù)，致使生育能力遭受損害。

第二步為手術(shù)期

用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來，這是關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種，當前使用最多的方法是吸宮術(shù)，適合于3個月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個 月者。手術(shù)吸刮時雖有些痛，但一般都能忍受。由于手術(shù)簡單、費用低廉、成功率高，為人們廣泛接受。無痛人流是用麻醉藥使患者在失去知覺的狀態(tài)下進行手 術(shù)，“—覺醒來”手術(shù)已經(jīng)結(jié)束;但這種手術(shù)花費大，且有麻醉并發(fā)癥的風險。那些治療時情緒緊張或?qū)μ弁创碳ぽ^敏感的人，可考慮采用無痛人流。

其次是藥流。有兩種，一是用于早孕，另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產(chǎn)后出血時間長等可能，故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者，應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠，即孕3—5個月者，可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮，將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全，常須刮宮，這—點應(yīng)注意。

第三步是術(shù)后康復(fù)期

這一時期處理不好。也可引起嚴重的后果，筆者就遇見過這樣的患者。在外企任職的劉女士，是個工作起來不要命的人，在人流術(shù)的次日、她不但照常上班，還像 沒事似的加班加點。結(jié)果一周后，先是感到小腹有些隱痛，接著腹痛加重，突發(fā)高熱，被嚇壞了的丈夫把她送來醫(yī)院急診。婦檢時，我發(fā)現(xiàn)她盆腔出現(xiàn)炎性腫塊，異 常壓痛，診斷為急 性盆腔炎，收入院治療。3周后退熱，但炎性腫塊未消。出院后劉女士依然沒有注意休息，結(jié)果盆腔炎急性發(fā)作，診斷為盆腔膿腫。醫(yī)生會診 后，切除了她的雙側(cè)化膿的輸卵管及右側(cè)卵巢，留下粘連的左側(cè)卵巢，失去了生育能力。

人流并發(fā)癥：損傷、出血、感染

人 流并發(fā)癥，最常見的有三種：—是損傷，多為子宮穿孔，常見于哺乳期婦女，由于子宮較軟，往往因器械進入宮腔的方向不對而刺穿子宮;少數(shù)大月份人流的初產(chǎn) 婦，由于子宮口緊，不能開放，致使手術(shù)困難，在擴張宮頸或吸刮時器械從子宮峽部的后壁穿出，造成子宮破裂。其次是出血，孕月大，出血則多。子宮損傷、胎盤 殘留、合并出血性疾病、生殖器炎癥等。均可引起出血過多。三是感染，術(shù)時消毒不嚴、合并生殖器炎癥，均可引起術(shù)后發(fā)熱。生殖器發(fā)炎，可使纖細的輸卵管管腔 粘連，導(dǎo)致日后宮外孕，甚至不孕。有資料顯示，約有70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有人流史，可能是拔管時的倒吸將活性子宮內(nèi)膜沖入腹腔引起。