過(guò)期流產(chǎn)亦稱稽留流產(chǎn)或死胎不下，系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者，而孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1～2個(gè)月內(nèi)排出。因此，皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者，稱為稽留流產(chǎn)。

孕婦多有早期妊娠先兆流產(chǎn)經(jīng)過(guò)，此后子宮不再長(zhǎng)大，反漸縮小，且亦不象一般妊娠那樣柔軟。

妊娠試驗(yàn)從陽(yáng)性變?yōu)殛幮�，胎盤機(jī)化與子宮壁緊密粘連，不易分離。另一方面因性激素不足，子宮收縮力降低，不易排出而稽留宮腔。胚胎死亡后，胎盤溶解，產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起微血管內(nèi)凝血，消耗大量凝血因子，稽留宮腔時(shí)間愈長(zhǎng)，引起凝血功能障礙的可能性愈大。

近年來(lái)B超廣泛應(yīng)用于臨床，停經(jīng)6～7周時(shí)即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止發(fā)育，可用B超觀察，及時(shí)做出診斷及處理。故有人提出現(xiàn)今是否再用稽留流產(chǎn)一詞，但臨床上也有癥狀不明顯，未引起患者注意，來(lái)診時(shí)胚胎死亡稽留宮腔為時(shí)較長(zhǎng)者。

B超可以顯示出一個(gè)清晰可見的胚胎但沒(méi)有胎心，這意味著開始發(fā)育的胚胎出現(xiàn)了一些問(wèn)題。這往往導(dǎo)致流產(chǎn)。不過(guò)，有時(shí)候孕期荷爾蒙水平仍保持高水平，而掩蓋了已經(jīng)發(fā)生的事實(shí)，在這種情況下，你可能還沒(méi)有流產(chǎn)癥狀。這就是所謂的“過(guò)期流產(chǎn)”(俗稱胚胎停育)了。

推薦!過(guò)期流產(chǎn)的預(yù)防與治療

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過(guò)期流產(chǎn)(missed abortion)，是指胚胎在宮腔內(nèi)停止發(fā)育，未及時(shí)排出者，醫(yī)學(xué)上亦稱稽留流產(chǎn)。典型表現(xiàn)是有正常的早孕過(guò)程，或有先兆流產(chǎn)的癥狀;隨著停經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，子宮不再增大，子宮小于停經(jīng)時(shí)間，早孕反應(yīng)消失。

胎兒停止發(fā)育或死亡的原因尚不完全清楚，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為其原因主要有胚胎因素(如胚胎染色體異常);母體因素(如母體全身性疾病、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、生殖器異常、創(chuàng)傷刺激、不良習(xí)慣等);環(huán)境因素(影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等，物理因素如放射線、噪音及高溫等，均可引起流產(chǎn))。目前可以檢查的可能原因包括染色體異常、TORCH感染、精子異常、激素水平不足等。

過(guò)期流產(chǎn)的確診相對(duì)容易判斷。近年來(lái)B超廣泛應(yīng)用于臨床，停經(jīng)6～7周時(shí)即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止發(fā)育，可用B超觀察，及時(shí)做出診斷及處理。

過(guò)期流產(chǎn)的治療不同于人工流產(chǎn)。有的病人住院后就要求刮宮，希望縮短住院時(shí)間，也有的病人提出質(zhì)疑，為什么其他門診部當(dāng)時(shí)就可以做人工流產(chǎn)，而你們醫(yī)院還要化驗(yàn)血，而且3-4天后才能出院。這里涉及到過(guò)期流產(chǎn)病人的手術(shù)安全問(wèn)題。過(guò)期流產(chǎn)因死亡胎兒及胎盤組織在宮腔內(nèi)稽留過(guò)久，胎盤機(jī)化，易與子宮壁緊密粘連，不易分離;另一方面因性激素不足，子宮收縮力降低，不易排出而稽留宮腔;此外，胚胎死亡后，胎盤溶解，產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起微血管內(nèi)凝血，消耗大量凝血因子，稽留宮腔時(shí)間愈長(zhǎng)，引起凝血功能障礙的可能性愈大。以上種種因素都容易導(dǎo)致清宮過(guò)程中引發(fā)失血性休克、胎物殘留、子宮穿孔等并發(fā)癥，甚至死亡。