兒童身材矮小、性早熟或發(fā)育提前、超重肥胖……越來越多的家長被自己的孩子在生長發(fā)育過程中所面臨的各種問題困擾著，但常常苦于不知應去哪里求 助。日前在首都兒科研究所專家門診部“兒童生長發(fā)育中心”成立的講座上，中心主任、首兒所生長發(fā)育研究室李輝研究員指出，生長是反映一個兒童健康狀況、營 養(yǎng)和遺傳背景的敏感指標，身高和身高生長速度偏離正常范圍可能預示著某種潛在的先天性或獲得性疾病。很多家長在這方面存在誤區(qū)，或是對孩子生長發(fā)育諸多環(huán) 節(jié)中需要引起重視的問題沒有認識，聽之任之；或是發(fā)現(xiàn)孩子矮小，病急亂投醫(yī)。

身高三成依賴后天因素

兒童身材矮小、性早熟或發(fā)育提前、超重肥胖都屬于生長發(fā)育障礙。據(jù)李輝介紹，在首兒所，每年矮小門診和肥胖門診的接診量一共有3000 人～4000人，其中矮小門診的病人占多數(shù)。“來就診的孩子中，大多數(shù)屬于身材偏矮，只有極少部分是病理原因的生長發(fā)育異常，為極度矮小。”李輝說，個頭 兒70%來自遺傳，其他就靠后天的營養(yǎng)和環(huán)境。

孩子不長個的原因有很多。常見的身材矮小原因包括家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲、生長激素缺乏癥、先天性卵巢功能發(fā)育不全、甲狀腺功能低下癥、 宮內(nèi)發(fā)育遲緩、軟骨發(fā)育不全等。孩子個頭兒矮的原因除了父母遺傳外，與孩子后天的環(huán)境和營養(yǎng)關(guān)系密切。分析孩子個頭兒不高的外在原因，李輝認為主要是營養(yǎng) 過剩、睡眠不足和環(huán)境污染。從就診的矮小兒童來看，很多孩子鐘情于洋快餐、汽水等食品，這在一定程度上導致孩子發(fā)育期提前，尤其是容易出現(xiàn)性早熟，同時過 早地促進骨骼發(fā)育，導致骨骼在生長發(fā)育期之前提早閉合，不再生長。另外，很多孩子的課業(yè)壓力較大，平時睡眠不足，也對身高有重要影響。

對學齡兒童要定期監(jiān)測

一個人從出生到成年要經(jīng)過幾個不同的年齡階段，每個階段各有其不同的生長發(fā)育特點。李輝指出，只有對兒童的正常生長發(fā)育過程有充分的認識，掌握 正確的評價方法，才能及時發(fā)現(xiàn)生長異常，找出其營養(yǎng)、所在環(huán)境和生活方式有何缺點而予以糾正；或檢查有無隱匿的疾病而予以治療。家長應學會識別生長發(fā)育中 出現(xiàn)的問題，幫助兒童及時得到正確、合理的指導和治療。

作為家長，如何初步判斷孩子的發(fā)育情況呢？通常情況下，父母的平均身高即是遺傳潛力所確定的兒童成年身高，也稱靶身高。可按下列公式計算兒童靶身高：