小兒高熱驚厥留下后遺癥嗎?
小兒高熱驚厥留下后遺癥嗎?高熱后發生抽風,醫學上稱為高熱驚厥,是小兒驚厥最常見的原因,其臨床上特點是:年齡多在6個月~3歲,驚厥多在病初突然高熱時發生,特點是全身性,次數少,時間短,神智恢復快。但是,患高熱驚厥的孩子約有1/3以后會反復發生,因此務必引起家長和臨床醫生的重視。
小兒高熱驚厥的復發與下列因素有關:
(1)首次發作年齡小于15個月。
(2)在低熱情況下首次發作時孩子小于6個月和6歲以上。
(3)驚厥發生時用藥太遲,護理不當。
(4)家族中有癲病史。
(5)家族中有高熱驚厥病史。
具備以上3~5條者,復發率為80%~100%,有2條者為50%,有1條者為25%.一般在初次發作后的兩年半內要注意防止復發。
頻發的高熱驚厥對腦部可以造成不同程度的損害。大約有20%的孩子會變成癲兒,他們高熱驚厥持續時間較長,發作又頻繁,發作后會出現昏睡,有的則在體溫不很高(38℃以下)時也發生驚厥。有的孩子大多數在首次高熱驚厥后10年內轉為癲。大約有13暢6%高熱驚厥的病兒可以留下不同程度的智能落后。因此只有防止驚厥發生才能減少后遺癥。
如1年內發生高熱驚厥5次以上,每次發作時間超過20分鐘,低熱也導致驚厥,發作一周后腦電圖持續異常或有癲家族史等情況的孩子,可以請醫生配些藥物作預防性治療。
如苯巴比妥,每日每千克體重5毫克,分2次口服,堅持服兩年或服到4~6歲。家庭藥箱可以多配備些酒精,在孩子出現高熱時,配成30%~40%酒精作擦浴,口服少量退熱片或鎮靜藥,然后立即帶孩子去醫院診治,并說明用藥情況,以便醫生掌握已用藥情況,及時處理。
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