嬰兒濕疹中醫稱奶癬，又名胎斂瘡，多為體質過敏，為風濕所襲，搏于氣血而發,是一種變態反應性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。

患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。常發于嬰兒的顏面部，分干、濕二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色紅，搔之起白屑，其形如癬疥而不流津水的，為干斂瘡，偏于風熱盛。如皮膚起粟，搔癢無度，破則流水，浸淫成片，甚至可以延及身體其它各部，為濕飲瘡，偏于濕熱重。此證常使患兒躁煩，睡臥不安，病久皮膚可有苔癬樣變化，若皮損滲出液減少，膚紅減退，為好轉的現象。本病即嬰兒濕疹。

見于肥胖嬰兒，通常在生后第二或第三個月開始發生。好發于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。

病因

1、直接病因

引起寶寶濕疹病因是復雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發生濕疹。

2、誘發因素

發生了濕疹的寶寶，許多物質又會誘發或加重濕疹癥狀，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復發生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。

3、嬰兒濕疹的內因

嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素，是因為嬰兒的皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒濕疹。小兒濕疹本身不是由潮濕所致，但潮濕可以促使濕疹加重。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡后，因此將原因推為洗澡后身體沒擦干等潮濕因素。

癥狀

皮損好發于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部、眉間、頭皮，反復發作，嚴重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。

皮損形態多樣，分布大多對稱，時輕時重，在面部者，初為簇集的活散在的紅斑、丘疹;在頭皮或眉部者，多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂。輕者，僅有淺紅的斑片，伴有少量脫屑;重者，為紅斑、水皰、糜爛、浸淫成片，不斷蔓延擴大，若過分搔抓、摩擦、洗燙，則糜爛加重，滲出增多，常因皮膚破損而繼發感染，引起附近淋巴結腫大，并伴有發熱，食欲減退，便干溲赤等全身癥狀。

自覺陣發性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。

多發于出生后1-3個月，多在1-2歲減輕、痊愈。少數可演變成小兒濕瘡。

按不同表現分型：

1、滲出型濕疹又稱濕型，以滲出為主，發生糜爛：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。

2、干燥型濕疹以糠皮樣脫屑為主：多見于瘦弱的嬰兒。好發于頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

3、脂溢型，滲出物像泊佯，癢感不大重：濕疹表現為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯。

治療護理

一、總體治療原則

用什么樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，不可用油膏;紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏。

濕疹可使用的藥物種類繁多，應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在小塊濕疹涂擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

二、常用藥物治療

寶寶患了濕疹，家長首先想到的應該是用藥，由于寶寶皮膚嬌嫩，不能使用成人濕疹用藥，所以要使用專業的寶寶濕疹用藥。康馨兒本草膚樂霜，它獨特精選荊芥、連翹、薄荷腦、百合、黃柏、粉葛、金銀花、苦參、白芷、野菊花、秦椒果等多種天然植物提取物。采用獨特的日本無添加天然植物草本配方，可緩解因痱子引起的肌膚不適。而且還氣溫芬芳、清涼舒爽，適用于夏季燥熱引起的各種皮膚現象，成分天然、健康、效果卓越。康馨兒本草膚樂霜不僅對于嬰兒濕疹有很好的效果，對于寶寶風疹、奶癬、紅臀、皮膚瘙癢等部位的效果也相當好。其次，還可以通過：

1、0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日，分3-4次口服。或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。

2、糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷，再外搽氧化鋅油，滲液減少時外涂硼鋅糊，每天2-3次。

3、干燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或涂可的松、膚輕松軟膏，每日2-3次。

三、冷濕敷

1、常用1:10000高錳酸鉀溶液濕敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚)，即使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

2、4～6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創面，根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留于創面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創面擴大。

3、對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以適當的注意。

4、如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已干燥，即可停止濕敷，改用糊劑。

5、冷濕敷時請注意： 濕敷面積不能超過全身面積的1/3，以免過度的體表蒸發造成脫水。 濕敷的液體不宜過冷，否則易引起代償性的血管擴張而致感冒。室溫低時應將藥液加溫后再濕敷。如有感染者，用后的紗布應洗凈消毒(可煮沸消毒)后再用。濕敷液應新鮮配制，防止因溶液變質影響效果。

四、外治藥方

1、紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數次，用油涂患處。

2、雞蛋餾油：雞蛋7個，煮熟取蛋黃，鍋內放麻油50～100克，文火將蛋黃內油熬出，待蛋黃呈焦糊狀即可，取油頻涂患處。

3、烏賊骨適量研細粉，散敷濕疹處，每日數次，適用于有滲出者。

4、文蛤散：文蛤100克，川椒50克，輕粉3克。將文蛤打成細塊，炒至金黃，入川椒同炒至黑色，以起煙為度，入密封罐內封存。第二日加入輕粉，共研細末。香油調搽。

5、柴胡膏：柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、連翹3克、甘草3克、青黛30克。研磨，百凡士林伴成膏狀，直接上藥涂擦，清熱利濕涼血。適用于慢性濕疹干裂和感染者。

6、包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研勻，麻油拌成糊狀，攤于紗布上卷成如指頭粗條 ，用線扎緊，再入麻油中泡1天，取出。用火點一頭，下用粗碗接著。布灰陸續剪去，取所 滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴局部感染者。

7、土豆洗凈，切碎搗爛，敷患處，用紗布包扎，每晝夜換藥2～3次。