乳媽用藥可通過乳汁讓寶寶吸收。所以乳媽用藥要注意。可是哺乳期媽媽生病必須要用藥該怎么辦呢?下面說說哺乳期的用藥安全原則。

選擇藥物時需要考慮的因素

用藥的方式對藥物進入乳汁也有影響，靜脈注射、肌肉注射、口服或者氣霧劑吸入等不同的用藥方式能對藥物在血液和乳汁中的濃度產(chǎn)生影響，代謝時間的長短也不一樣。短效的藥物比長效的藥物更適合在哺乳期間使用，短效藥物代謝迅速，在母體以及寶寶體內(nèi)都能很快代謝，很少產(chǎn)生蓄積作用。服藥期間要注意寶寶有沒有發(fā)生藥物反應，可以對藥物在寶寶體內(nèi)的濃度進行監(jiān)測確保安全。如果真的要服用在哺乳期間禁忌的藥物，那就要暫停母乳喂養(yǎng)。

為什么哺乳期用藥會影響寶寶呢

藥物進入*后要經(jīng)過一系列的代謝循環(huán)過程后才能完全排出體外。根據(jù)目前的研究發(fā)現(xiàn)，凡是能夠進入媽媽血液循環(huán)中的藥物都有可能進入到乳汁中，而后隨著乳汁分泌排出體外。但是這些乳汁當中含有的藥物到底會不會影響到喝母乳的寶寶、會影響到什么程度，則取決于寶寶對各種藥物的敏感程度、藥物的種類、藥物在乳汁中的濃度等因素。寶寶在喝了含有某種藥物的乳汁后還有可能會造成這些藥物成分在寶寶體內(nèi)的蓄積，那么這種藥物對于寶寶健康的影響就會更大了。如果媽媽們在哺乳期間必須要服用某些禁忌服用的藥物，那么在用藥期間，媽媽們必須停止母乳喂養(yǎng)，但一定要記得將乳房里的乳汁定期排空，保證乳汁的持續(xù)分泌，以便于停藥后能夠繼續(xù)哺乳。

當媽媽服用了大劑量的阿托品的時候同樣會使喝奶的寶寶發(fā)生阿托品中毒，出現(xiàn)心率增快、面色潮紅、呼吸加快等阿托品中毒的表現(xiàn)。當患有甲狀腺功能亢進疾病的媽媽需要口服甲基硫氧嘧啶類藥物治療的時候，她的乳汁中的藥物濃度就會非常高，如果寶寶吃了含有這種藥物的乳汁就有可能出現(xiàn)全身的皮疹或(和)血液中的白細胞減少甲狀腺功能低減等。寶寶如果對青霉素類藥物過敏的話，在吃了使用過青霉素類藥物的媽媽的乳汁后，也會出現(xiàn)青霉素過敏的癥狀。而氯霉素則可以影響寶寶的骨髓造血功能，使寶寶有出現(xiàn)灰嬰綜合征的危險。

哺乳期可以合理選用的抗生素

哺乳期的母親選擇抗生素一定要慎重。青霉素、頭孢菌素類抗生素進入*后在乳汁內(nèi)的含量比較小。可以使用于革蘭氏陽性細菌引起的感染，如急性支氣管炎、肺炎等。

哺乳期禁用的抗生素

四環(huán)素在乳汁中含量很大，由于能結合乳汁中的鈣發(fā)生沉淀，故寶寶吸收量甚微，但可引起牙齒褪色(四環(huán)素牙)、齲齒，并能抑制骨生長，禁止在哺乳期間使用。氯霉素可經(jīng)乳汁分泌，進入寶寶體內(nèi)，破壞和抑制寶寶的骨髓造血功能，造成再生障礙性貧血，發(fā)生灰嬰綜合征，哺乳期女性禁止使用。磺胺甲基異惡唑乳汁中含量雖然少，但有潛在地引起核黃疸危險，尤其是在寶寶發(fā)生黃疸時，能加重病情，在哺乳不可使用。故禁止在哺乳期使用。鏈霉素通過乳汁分泌影響寶寶的聽神經(jīng)和腎功能，是導致寶寶耳聾的最常見原因，所以也是禁忌藥物。

哺乳期禁用的其他類藥物

各種中樞抑制藥可以進入乳汁，寶寶吃了這種乳汁后常可引起嗜睡、體重下降，甚至虛脫，應禁用。各種抗代謝藥物也是禁用的，它們可以抑制寶寶正常的生理代謝，對寶寶有毒性作用。嗎啡、可卡因、海洛因、大麻都是應該禁用的，6個月以內(nèi)寶寶對這類麻醉鎮(zhèn)痛藥物最為敏感，可引起寶寶呼吸抑制等嚴重反應。放射性碘劑常用于放射學診斷，哺乳期媽媽一般都是短暫地服用此類藥物，所以，在服用藥物后不要急于給寶寶喂奶，醫(yī)生會建議等體內(nèi)潛在的有毒物質(zhì)消失后再繼續(xù)給寶寶喂奶。碘化物及硫脲嘧啶(治療甲狀腺功能亢進)、香豆素類藥物(如肝素，抗凝藥物)、麥角制劑(子宮收縮藥物)以及阿托品等，哺乳期的媽媽應該禁用或者在使用期間暫停母乳喂養(yǎng)。

小提示：哺乳期的媽媽們一定不要自作主張地吃藥，用藥前務必要咨詢醫(yī)生，最好是兒科醫(yī)生或者產(chǎn)科醫(yī)生.