在我國(guó)人口中，以abo血型不合引起的新生兒溶血發(fā)生率最高，并且臨床上90%以上發(fā)生在孕媽咪是o型血，丈夫是a、b或ab型血者。因此，專家建議，O型血媽媽要珍惜第一胎，因?yàn)榈谝惶グl(fā)生新生兒溶血癥的幾率相對(duì)較低。

新生兒溶血病又被稱做“母子血型不合溶血病”，是指由于夫妻雙方的血型不同，胎寶貝遺傳了父親的血型，而發(fā)生與孕媽咪血型不合的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致胎寶貝及新生兒溶血的疾病。

溶血是怎么發(fā)生的？

正常情況下，孕媽咪和胎寶貝之間有一道天然的屏障，即胎盤。這道屏障可以保護(hù)孕媽咪和胎寶貝之間血液中的絕大多數(shù)成分不會(huì)直接接觸。但是，仍會(huì)有少量的胎寶貝的血液成分通過(guò)胎盤滲入到孕媽咪的血液中；同時(shí)孕媽咪的血液成分也會(huì)少量進(jìn)入胎寶貝體內(nèi)，而這兩種成分不合就會(huì)導(dǎo)致胎寶貝溶血反應(yīng)。

通常溶血反應(yīng)的程度在多數(shù)母嬰血型不合的情況下是比較輕微的，而且寶貝出生之后，體內(nèi)來(lái)自孕媽咪不合的血液成分會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)被慢慢地代謝消耗掉，寶貝很快會(huì)恢復(fù)正常。所以，o型血的孕媽咪可以照常懷孕生寶貝。

只有在少數(shù)情況下孕媽咪那種與胎寶貝不合的血液成分，通過(guò)胎盤大量進(jìn)入胎寶貝體內(nèi)時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒溶血。

abo溶血癥更多在孕媽咪孕育第二胎時(shí)發(fā)生，但也有40%～50%的abo溶血癥發(fā)生在第一胎，所以o型血的孕媽咪要特別珍惜自己的頭胎。

新生兒黃疸與溶血癥不同

新生兒溶血的癥狀有輕有重。在正常的情況下，寶貝出生后的第二天開(kāi)始都會(huì)有一定程度的黃疸，媽咪會(huì)發(fā)現(xiàn)寶貝的頭面部或者胸腹部會(huì)出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色；到了4～6天的時(shí)候黃疸程度加深；大約出生后10天左右逐漸消退，恢復(fù)正常。

如果在出生后24小時(shí)～3天內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)展迅速的皮膚黃疸，甚至發(fā)展到全身，顏色由淺黃變成深黃，就應(yīng)警惕新生兒溶血癥了。

危害

大量溶血可造成嚴(yán)重貧血，甚至導(dǎo)致心力衰竭；

胎寶貝因嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可致全身水腫；

貧血還會(huì)使髓外造血組織代償性增生，出現(xiàn)肝脾腫大；

溶血產(chǎn)生的大量未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染，引起視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥，即膽紅素腦病，但一般abo溶血不會(huì)出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的后果。

治療

一旦發(fā)現(xiàn)新生兒溶血，可通過(guò)新生兒換血療法、藍(lán)光療法等手段進(jìn)行治療，一般可獲得滿意療效。

由于胎寶貝的血型遺傳物質(zhì)的選擇是無(wú)法控制的，因此目前沒(méi)有根本的辦法預(yù)防母子血型不合，但是可以通過(guò)孕前和產(chǎn)前檢查和治療進(jìn)行干預(yù)，防止發(fā)生新生兒重度溶血癥的發(fā)生。對(duì)于O型血的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，珍惜第一胎、避免多次輸血是防止新生兒溶血癥發(fā)生的重要一環(huán)。