葡萄胎

葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宮腔內應是胎兒與胎盤，而葡萄胎患者的子宮內卻沒有胎兒與胎盤，而是充滿了無數大小不等的水泡狀組織，因這些水泡累成串，酷似葡萄而得名。

葡萄胎的病因

葡萄胎的真正發病原因不明。病例對照研究發現葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。病因學中年齡是一顯著相關因素，年齡大于40歲者葡萄胎發生率比年輕婦女高10倍，年齡小于20歲也是發生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。

葡萄胎的臨床表現

葡萄胎臨床表現有閉經，多數在閉經二三個月時或個別更遲些時，出現陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數情況下子宮大于停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中，如發現有水泡狀胎塊，則可確診;完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因子。

葡萄胎治愈后可懷孕

得過一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的稱為重復葡萄胎。有人重復2次、3次，甚至更多。重復葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間，也有長達15年的。重復葡萄胎惡變機會并不高，經過刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣，也有一部分以后變為惡性葡萄胎。

因為葡萄胎是一種可治愈的疾病，治好以后也無嚴重后遺癥，所以經過處理后，定期到醫院檢查，若無惡變的跡象就可與正常人一樣，仍然可以再懷孕。

葡萄胎應該如何預防?

所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診，最好長期與醫院取得聯系，更重要是在2年內定期復查，目的在于早期發現惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施，最初半年應每月復查一次。如發生不規則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時，應立即到醫院檢查。

復查時除詢問月經是否正常外，還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好，陰道外陰有無紫藍色結節，胸透(最好胸部拍片)無陰影存在。

妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

妊娠試驗已轉陰復診中又轉陽者，如非妊娠，應高度懷疑惡變如原尿陽性，稀釋試驗已轉陰性，復診中稀釋試驗又轉陽性尤其是稀釋度增高者，亦應高度懷疑惡變。