“心悸”在西醫(yī)中所示心血管病的一個(gè)類(lèi)似癥狀，但是在中醫(yī)中可能是氣血虛弱的一個(gè)表現(xiàn)，中醫(yī)專(zhuān)家還說(shuō)中醫(yī)中心悸分為驚悸和怔忡。

病人自覺(jué)心中動(dòng)悸不寧，謂之心悸，是心系病變。其發(fā)病機(jī)理與津氣虛滯攸關(guān)。津氣生化輸泄關(guān)乎脾腎，聯(lián)系脾腎分析其理，才能揭示致悸根源。此證有寒有熱，有虛有實(shí)。虛證是因心氣不足。心氣是由腎系元?dú)馀c牌系谷氣合成的衛(wèi)氣從少陽(yáng)三焦輸送而來(lái)，成為心臟搏動(dòng)的動(dòng)力。

所以心氣虛損實(shí)與脾腎功能虧損休戚相關(guān)。心悸兼見(jiàn)聲低息短，少氣懶言，舌淡而嫩，脈虛無(wú)力，此為單純氣虛;兼見(jiàn)咽干、口燥、舌紅、少苔，脈細(xì)微數(shù)，此為氣陰兩虛;兼見(jiàn)頭暈眼花，困倦無(wú)力，舌質(zhì)淡白，脈象虛弱，此為氣血兩虛;兼見(jiàn)神疲欲寐，形寒怯冷，舌質(zhì)淡嫩，脈遲無(wú)力，此為陽(yáng)氣虛損。

四者雖然都是心氣不足，兼證卻有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛之異。實(shí)證是因水液失調(diào)，變生痰飲水濕，從少陽(yáng)三焦侵犯心系，成為心悸。

兼見(jiàn)頭暈失眠，苔黃而膩，脈象滑數(shù)，此為肺牌同病，津氣失調(diào)，氣郁化熱，煉液成痰，痰火擾心;兼見(jiàn)起則頭眩，時(shí)吐稀涎，舌淡苔滑，脈象弦緩，此為脾腎同病，飲邪內(nèi)結(jié)，上凌于心;兼見(jiàn)形寒怯冷，四肢浮腫，舌胖而有齒痕，脈象弦、儒、遲、數(shù)均有而無(wú)定體，此亦脾腎陽(yáng)虛，氣化不及，水飲內(nèi)停，上凌于心。

此外，肺失宣降，長(zhǎng)期不愈，妨礙心血運(yùn)行，肺心同病而呈心悸、氣喘、咳痰、浮腫、口唇發(fā)紺，此為肺病及心，由功能失調(diào)轉(zhuǎn)為器質(zhì)病變，殊難治愈。

驚悸：目擊異物，耳聞異聲，遇險(xiǎn)臨危，心存恐怖，突然心率加快，謂之驚悸。是因神受刺激，心神浮動(dòng)，導(dǎo)致神、心、血、脈同病而與一般心悸有所不同。因驚致悸，不僅陰血有虧，心氣亦有不足，以致一遇意外，心脈收引，即呈驚悸。若氣定神閑則處變不驚，何悸之有。此證雖然有虛有實(shí)，虛證較為常見(jiàn)，實(shí)證偶亦有之。兼見(jiàn)夜寐不寧，時(shí)而驚悸，頭暈眼花，脈細(xì)微數(shù)者，乃陰虛有熱之驚悸也;兼見(jiàn)眩暈痰多，大便秘結(jié)，苔黃而膩，脈滑數(shù)有力者，乃痰火凌心之驚悸也。

怔忡：平時(shí)心率正常，十日半月突然心率加快，發(fā)后漸復(fù)正常，謂之怔忡。此證本虛標(biāo)實(shí)，是因心腎陽(yáng)虛。心氣雖虧而其虛不甚，故平時(shí)不悸。但因腎陽(yáng)已衰，氣化不及，水飲內(nèi)停，停積稍久則凌心而悸矣!加之腎陽(yáng)虛衰，表衛(wèi)不固，微感外寒則脈攣而悸矣!