中醫是怎樣認識肝與失眠的？

(1)睡眠的晝夜節律與肝的關系：睡眠有明顯的生物節律性，中醫認為生物節律性的調控，是通過肝藏血來完成的。肝藏血是指，肝臟具有貯藏血液和根據生理情況調節各臟腑組織器官血流量的功能。《素問·五臟生成論》謂：“故人臥，血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”王冰注曰：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟。”如果因五志過激，勞逸起居失度等各種原因，導致肝之疏泄和藏血功能失調，這種節律性就會被打破，人動血不能歸于肝臟，人就不能按時睡眠。

(2)肝之陽盛陰衰、陰陽不交是失眠的基本病理：關于失眠的基本病理，一般認為是，陽盛陰衰、陰陽失交。如《類證治裁·不寐》謂：“陽氣自靜而之動，則寤;陰氣自靜而之動，則寐;不寐者，病在陽不交陰也。”高等醫學院校五版教材《中醫內科學》謂：不寐“其病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交”，并將其落實到具體臟腑，認為：“虛證多屬陰血不足，責在心脾肝腎：實證多因肝郁化火，食滯痰濁，胃腑不和。”對此，徐春梅通過分析睡眠與肝的關系，并結合臨床實踐認為，失眠的基本病理應該進一步歸結為肝之陽盛陰衰，陽不入陰。從臨床觀察，多種原因，如情志所傷、勞逸失度、久病體虛、飲食不節、起居無常等，一旦引起失眠，其病理不外引起或合并陽強不秘、陰虛不斂、陰陽失交為轉歸。具體表現可分為肝氣郁結，肝火上炎，肝陽上亢，肝之陰血內耗等。幾種情況往往互為因果，不能截然分開，只不過是某一階段以某一證型為主而已。

中醫將失眠的基本病理歸結為肝之陽盛陰衰、陰陽不交，其理論依據已如前述;再從臨床實際情況來看，失眠是一個常見癥狀，其具體表現可謂五花八門。輕者，只是入睡困難，或睡而易醒，醒后難再入睡，他無所苦;重則徹夜難眠，伴有頭暈、頭痛、心悸、煩躁、納呆、消瘦、乏力、健忘等諸多心身癥狀，五臟六腑，無不牽涉。雖然《中醫內科學》將其按虛實兩類，分為肝郁化火、痰熱內擾、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛等五種證型，可謂臟腑賅備，氣血陰陽俱全。但臨床上往往是，輕者無證可辨;重者五型辨盡、方藥遍施，而結果卻是寸功難收。

好文推薦:

中醫提醒久坐有什么危害？ >>>

經期,這四大病癥很危險! （圖） >>>

中醫解釋老愛出汗咋回事 (圖) >>>

6大房事秘訣決定生男生女 >>>

解讀男人大腦里的有趣秘密 (圖) >>>

揭示：女人性欲的高潮等級 (圖) >>>