你了解四診嗎?
《內經》奠定了四診方法的基礎,《難經》則明確指出了四診的基本概念。如《六十一難》將四診概括為:“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧”。
四診是指望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法,古稱“診法”。《素問·脈要精微論》說:“診法何如?……切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分”。可見診法就是對*進行全面診察的方法,借以判斷人的健康與疾病狀態。
《內經》奠定了四診方法的基礎,《難經》則明確指出了四診的基本概念。如《六十一難》將四診概括為:“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧”。四診所涉及的范圍相當廣泛,內容十分豐富,舉凡*所表現的一切現象,與生命活動有關的社會和自然環境等等,統統在診察之列。
四診具有直觀性和樸素性的特點,在感官所及的范圍內,直接地獲取信息,醫生即刻進行分析綜合,及時作出判斷。四診的基本原理是建立在整體觀念和恒動觀念的基礎上的,是陰陽五行、藏象經絡、病因病機等基礎理論的具體運用。物質世界的統一性和普遍聯系,就是四診原理的理論基礎。
四診是搜集臨床資料的主要方法,而搜集臨床資料則要求客觀、準確、系統、全面、突出重點,這就必須“四診并用”、“四診并重”、“四診合參”。《難經》所提出的神、圣、工、巧之論,并非將四診的意義分成等級,而是強調其各自的重要性以及掌握這些技巧的難易程度。早在《內經》就明確了提出了切勿強調切診的觀點,《素問·征四失論》說:“診病不問其始,憂患飲食之失世,起居之過度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中”。張仲景在《傷寒論》中批語那種不能全面運用診法的醫生是“所謂窺管而已”。張景岳在《景岳全書》中指出,惟以切脈為能事的醫生,不能得是通醫道的人。只有將四衣,有機的結合起來,彼此參伍,才能全面、系統、真實地了解病情,作出正確的判斷。
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