大腸濕熱證是中醫辨證里邊一個很常見的病癥，也是一個很棘手的疾病，那么我們能不能從中醫角度看看，應該怎樣選擇有效的治療方法進行治療呢，怎樣才可以治愈呢。

定 義

大腸濕熱證：濕熱之邪內犯大腸，熏灼腸道，傳化失常所表現的下利黏凍膿血便，或黃色水樣糞便，便次增多及濕熱內蘊的證候。

腸虛滑瀉證：大腸陽虛陰盛，傳導失利，不能固攝所表現的大便滑脫失禁和陽虛陰盛的證候。

病 因

大腸濕熱證：飲食不潔或嗜食生冷油膩，可致濕熱內生，阻滯氣血，腸胃黏澀，氣血熏蒸。如《素問·陽明篇》所云：“食飲不節，起居不時，則陰受之……陰受之則入五臟……入五臟則滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。”濕熱、暑濕之邪外襲大腸，阻滯氣血，傳化失職，則出現下痢諸癥，故《濟生方》云：“胃者，脾之腑，為水谷之海，榮衛充焉;大腸者，肺之腑，為傳導之官，化物出焉。夫人飲食起居失其宜，運動勞役過其度，則脾胃不充，大腸虛弱，而風冷暑濕之邪，得以乘間而入，故為痢疾。大凡傷熱則為赤，傷冷則為白。傷風則純下清血，傷濕則下如豆羹汁，冷熱交并，則赤白帶下。”

腸虛滑瀉證：久病大病，損傷腎陽，或年高陽虛，或久瀉久痢，損傷中焦陽氣。“注泄日久，幽門道滑”(《醫宗必讀》)，而致陽虛失固之滑泄，“滑泄者，日夜無度，腸胃虛寒不禁，脈沉細是也”(《增補萬病回春》)。

病 機

大腸濕熱證：由于濕熱蘊蒸，影響大腸的傳導功能，清濁不分，混雜而下，并走大腸，則為泄瀉。“夫泄瀉者，注下之癥也，蓋大腸為傳送之官，脾胃為水谷之海，或為飲食生冷所傷，或為暑濕風寒之所感，脾胃停滯，以致闌門清濁不分，發注于下，而為泄瀉也”(《古今醫鑒》)。若濕熱之邪，熏灼腸道，阻滯氣血，脂絡損傷，腐敗化為膿血，瘀滯腸道，腑氣不通，氣機不暢，傳導失職，則為痢疾，故《醫碥》云：“痢由濕熱所致，或飲食濕熱之物，或感受暑濕之氣，積于腸胃，則正為邪阻，脾胃之運行失常，于是飲食日益停滯，化為敗濁，膠黏腸胃之中，運行之機益以不利，氣郁為火，與所受濕熱之氣混合為邪，攻刺作痛，此痢癥所以腹痛之。”若大腸濕熱證，瀉、痢日久，損傷陽氣，腸中虛寒，固攝無權，每易發展為腸虛滑瀉證;或中虛臟寒，寒濕久滯腸中不去，陰盛陽虛，精微不固，則形成虛寒痢。若濕熱蘊積腸中日久，損傷血絡，則為臟毒便血，“臟毒者，濕與熱合，蘊積日久，傷損陰絡，血滲腸胃，積久乃下，其色黯濁者是。槐花湯加炒苦楝、炒蒼術”(《醫碥》)。

腸虛滑泄證：腎開竅于二陰，腎中內寓元陽，為一身陽氣之根本。大便的排泄，雖是大腸的傳導功能，但與腎的氣化功能有關，若陽氣虛衰，氣化無權，封藏失司，不能固攝，則腸虛滑泄，陽氣衰憊。“蓋四肢為諸陽之本，陽虛則身雖溫，手足必冷，臍下必寒，口不渴，利久或渴，不喜飲食，安靜自臥，小便自利，或腸鳴，或腹痛，糞水痰薄，或數至圊而不去，或血水，或黑血，脈必沉遲細小者，陰也”(《雜病廣要·臟腑類·滯下冷熱》)。若痢久無度，中氣下陷，不能托舉固定臟器，則易形成臟器下垂，如脫肛，子宮脫垂等病理轉歸。張景岳認為，脫肛“有因久瀉久痢，脾腎氣竭而脫者;有因中氣虛寒，不能收攝而脫者;有因勞役吐瀉，傷肝脾而脫者;有因酒濕傷脾，色欲傷腎而脫者”。

大腸濕熱證通過辯證得出來的病癥，雖然是一個很常見的病癥，但是治療起來卻很麻煩，所以說我們一定要根據具體病情具體分析才行。