肺炎是指肺泡腔和間質(zhì)組織的肺實(shí)質(zhì)感染，可由多種病原體引起，如細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、或放射線、化學(xué)物質(zhì)、過敏因素。液體、細(xì)胞從感染組織漏出，充滿肺臟。如果炎癥僅限一個(gè)肺葉，稱為葉性肺炎，如炎癥從肺一個(gè)支氣管擴(kuò)散到其他的支氣管則稱為支氣管肺炎。如果兩肺都有炎癥，則稱為雙肺炎，肺炎通常持續(xù)2周左右。近年來由于抗生素的廣泛應(yīng)用，臨床上以輕型或不典型的肺炎為常見，而整葉實(shí)變的肺炎已不多見。病毒性肺炎通常比較輕。細(xì)菌性肺炎比較嚴(yán)重。細(xì)菌性肺炎最常見的病菌是肺炎雙球菌，有時(shí)稱肺炎球菌，嗜血桿菌性肺炎常是流感的并發(fā)癥，肺炎也可以由結(jié)核桿菌引起，軍團(tuán)菌肺炎可以通過污染水以多種方式轉(zhuǎn)播，包括浴缸、空調(diào)等。吸人性肺炎是細(xì)菌由口腔或腸胃進(jìn)入肺臟而引起。

    病因分類： 細(xì)菌性肺炎 病毒性肺炎 支原體肺炎 立克次氏體肺炎 真菌性肺炎 其他病原體所致肺炎。

    解剖分類： 大葉性（肺泡性）肺炎、小葉性（支氣管性）肺炎、間質(zhì)性肺炎。

    [臨床表現(xiàn)]
    (1)細(xì)菌性肺炎 突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、大量膿痰或鐵銹色痰、可痰中帶血、氣短、呼吸急促、隨深呼吸而加重的胸痛、乏力。病變廣泛者可伴有氣急和紫紺。患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診呼吸音減低，并可聞濕羅音或支氣管呼吸音。部分病例有唇周和鼻周皰疹。少數(shù)病例表現(xiàn)為哎吐、腹瀉、腹痛或有神經(jīng)、精神癥狀出現(xiàn)。部分病例可發(fā)生末梢循環(huán)衰竭。
    (2)病毒性肺炎 低熱、發(fā)冷、肌痛、無力、頸部淋巴結(jié)腫大、咽痛、咳嗽。吸入性肺炎 食欲減退、體重減輕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、偶有短暫意識(shí)喪失。
    (3)兒童肺炎 呼吸困難、呼吸急促（45次/分以上），突發(fā)的發(fā)熱、咳嗽、喘息、皮膚青紫。胸部X線檢查呈大片均勻致密陰影；局限于一葉或一段，亦可見不規(guī)則炎性浸潤影。

    參考藥方: 金銀花15 連翹15 魚腥草15 瓜蔞皮15 蘆根20 牛蒡子12 桔梗10 黃芩10 穿心蓮10 

    [加減]：
    ⑴熱盛者：加生石膏30 青天葵12
    ⑵咳甚加杏仁10
    ⑶痰稠加天竺黃12 川貝5
    ⑷咳血加白茅根15 側(cè)柏葉15
    ⑸神昏譫語者：加安宮牛黃丸（按說明書用量）
    ⑹便秘者加大黃8 枳實(shí)12
    ⑺陰虛加麥冬15 生地20 玄參12
    ⑻氣虛加太子參15 黨參20
    ⑼胸痛加三七末3克（沖服） 郁金12
    ⑽自汗加烏梅12 浮小麥18
    ⑾口干有痰者加天花粉18
    ⑿低熱明顯者加白薇15 青蒿9
    ⒀元?dú)獯笏フ呒痈啕悈?0克（另燉） 熟附子12 黃芪25 五味子9