男性糖尿病患者在高血糖的影響下，神經纖維發生障礙，感受的“信息”和行動的“指令”不能上通下達，當病影響到有關的性神經，勃起功能障礙就不可避免的發生了。

真實案例：

一位40開外的男性病人滿臉愁容的對醫生說：“最近一年來，我感覺性能力在逐漸下降。每次想過性生活的時候，那“家伙”都很不爭氣，難以勃起;就算是勃起了，也感覺不夠硬，晨勃也明顯減少了。至今大半年，沒幾次性生活是滿意的，老婆都對我有意見了。”

針對病人的情況，醫生建議他次日空腹查一下血糖、血脂，并檢測一下血壓。結果顯示，病人的血糖很高，經過進一步驗證，被確診為“2型糖尿病”。

“難道勃起不好，是糖尿病惹的禍?”病人有些不解。

現已證實，相當一部份勃起功能障礙(ED，俗稱陽 痿)的發生，與糖尿病密切相關;而且，在器質性ED當中，糖尿病也是最常見的危險因素之一。據統計，糖尿病男性病人中約有35%～75%伴有不同程度的ED，為正常人群的2～5倍。

“那個不行了”早于“三多一少”

有研究提示，ED可能是中年男性罹患糖尿病的一種早期征象。簡言之，糖尿病可以引起勃起功能障礙;反過來，勃起功能不好也常常成為糖尿病的“報警鐘”。

若按單位體積計算的話，陰莖內的血管要比身體其他器官都豐富。所以，當身體血管因高血糖而受損害時，陰莖的反應也比其他器官快，其表現就是勃起不佳。因此，不少男性糖尿病病人的首診原因，不一定是糖尿病“三多一少”的典型癥狀，而是ED。

那么，糖尿病究竟是如何引起勃起功能障礙的呢?糖尿病產生的代謝紊亂可以損害周圍神經、自主神經和小血管。大多數病人的勃起障礙與神經病理改變有關。在高血糖的影響下，神經纖維發生障礙，感受的“信息”和行動的“指令”不能上通下達。當病影響到有關的性神經，勃起功能障礙就不可避免的發生了。也有些病人是因為糖尿病累及陰莖海綿體的小血管，使陰莖像一個無法充氣的皮球，從而導致勃起障礙，這類ED屬于器質性ED。

糖尿病性ED，怎么治?

通過專科醫生指導下的飲食、運動、藥物治療等，把血糖調節至正常水平，這是治療糖尿病性ED的前提和基礎。同時，精神心理因素如焦慮、抑郁等同樣值得關注。部分早期病人在血糖得到控制后，勃起功能可以恢復正常。

對于ED本身，國際公認的治療方法包括一線(心理治療和行為療法、口服藥物、真空負壓吸引)，二線(尿道給藥、海綿體注射)和三線(陰莖支撐體植入)。對病史較久，已出現部分不可逆的周圍神經損害和微小血管損害的病人，在控制好血糖的基礎上，口服專科醫生開具的中草藥可作為糖尿病性ED的一線治療。如果一線治療無效，第二線的海綿體注射治療也適用于部分ED病人。

建議：

糖尿病性ED病人通常習慣于只到內分泌科看原發病，卻忽視了ED對自己的潛在隱憂;也有些病人有心求治卻不知如何開口求助。鼓勵大家去醫院就診糖尿病的同時，主動到糖尿病專科或男科就診。