熱療聯(lián)合化療方案治療惡性腫瘤的療效評(píng)價(jià)

合肥105醫(yī)院 呂光明 郝文勝

鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 吳擁軍 馮麗云 孫俊杰 湯學(xué)林 吳逸明*

* 通信作者 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 450052 wuym@zzu.edu.cn

目的：評(píng)價(jià)深圳一體公司研制的ET-SPACE-全身熱療系統(tǒng),聯(lián)合化療治療各類晚期惡性腫瘤的臨床療效。方法：觀察組采用全身加溫配合放化療,對(duì)照組采用自身對(duì)照，全部病例均經(jīng)手術(shù)或病理活檢證實(shí),臨床分期全部為IV期。治療過程中根據(jù)實(shí)際情況補(bǔ)充適量的葡萄糖、白蛋白、維生素C及電解質(zhì)溶液。同時(shí)根據(jù)患者的腫瘤情況術(shù)中給以適當(dāng)?shù)幕�療藥�?DDP、CBP、5-FU、MMC、HCPT、Mit等)生物免疫制劑。治療后1個(gè)月,進(jìn)行評(píng)價(jià)，療效標(biāo)準(zhǔn): ①腫瘤特異性的生化指標(biāo)；②Karnofsky評(píng)分,評(píng)價(jià)生存質(zhì)量; ③止痛效果評(píng)價(jià),主要按患者疼痛緩解情況評(píng)定。結(jié)果：經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)后紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)及血紅蛋白治療前后顯著降低，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)治療前后兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療前后兩組電解質(zhì)變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；熱療前后高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇顯著降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、 甘油三脂、葡萄糖則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療前后兩組總蛋白、白蛋白、球蛋白比較顯著降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，而白蛋白/球蛋白無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療前后兩組中乳酸脫氫酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶比較顯著升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或0.01），而谷丙/谷草、堿性磷酸酶比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；肺功能檢查用力肺活量FVC比較顯著降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；治療前后治療前后卡氏評(píng)分比較顯著升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；ECOG評(píng)分和疼痛VRS評(píng)分顯著降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：①治療前后血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)及血紅蛋白變化呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)，說明全身熱療聯(lián)合化療方案對(duì)其有一定影響；②由于治療前后均補(bǔ)充電解質(zhì)，故治療前后電解質(zhì)變化不明顯；③治療前后高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇均顯著降低，說明該治療方案能顯著改善體內(nèi)膽固醇的水平；④治療前后血總蛋白、白蛋白及球蛋白明顯下降，可能由于消耗增加而合成減少引起蛋白下降；⑤本治療方案對(duì)血?dú)庥绊懖淮螅╬H除外）；⑥治療前后乳酸脫氫酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，說明全身熱療聯(lián)合化療方案對(duì)肝功能有一定影響；⑦肺功能在熱療前后有變化，用力肺活量FVC呈現(xiàn)下降趨勢(shì)；⑧熱療前后卡氏評(píng)分呈現(xiàn)上升，ECOG評(píng)分顯著降低，說明該治療方案能有效提高晚期癌腫患者的生活質(zhì)量;⑨熱療前后疼痛VRS評(píng)分顯著降低，說明熱化療能有效減輕晚期癌腫患者的疼痛。(中華熱療學(xué)會(huì) )