中醫治療兒童抽動癥
兒童抽動癥是以面部、四肢、軀干部肌肉不由自主抽動,伴喉部異常發音及穢語為特征的綜合征,表現為頻繁眨眼、皺額、吸鼻、撅嘴、伸舌、搖頭、點頭、聳肩、動臂等。病情加重后,抽動動作呈多樣化,喉中不自主發出異常聲音,少數患兒控制不住地罵人、說臟話,所以抽動癥也叫抽動-穢語綜合征。患兒性格上多急躁、任性、易怒。抽動癥主要發生在兒童和青少年時期,原因未明。開始往往把這些患兒的表現當做“壞毛病”、“沙眼”、“咽炎”等。近年來兒童抽動癥的患病率已達0.05%左右,較10年前增加了兩倍,已成為兒童精神科和兒科的一種較常見的疾病。
兒童抽動癥與兒童多動癥是有區別的。兒童多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征。患兒智力正常或基本正常,但學習和行為及性情方面有缺陷,表現為坐不住、小動作多(也可以表現頻繁眨眼、聳肩、點頭、搖頭等),且動作不協調,精細動作如穿針、扣紐扣等有困難,注意力不集中,情緒易沖動。據有關資料報告,這兩種病可同時出現,兒童抽動癥的25%~50%合并有多動癥。多動癥的癥狀通常出現在抽動之前,較之早2~3年,并且是重度抽動患兒常見的癥狀。雖然這兩種病有某些類似之處,并且可以同時伴發,但是單純多動癥兒童絕無肌群抽動現象,這一點是抽動癥和多動癥鑒別的關鍵。
中醫認為兒童抽動癥發病原因主要有幾個方面:五志過極,化火生風而致肝亢風動;外感六淫,外風引動內風;飲食不節或后天失養,脾虛生痰,風痰鼓動;先天肝腎不足,陰虛風動。兒童抽動癥病位主要在肝脾腎,病機屬本虛標實之證,以肝腎陰虛為本,以陽亢風動,風痰鼓動為標。所謂“頑疾怪癥多由痰作祟”,風為陽邪,性主動、主抽,風痰之邪久羈,上犯清竅則擠眉弄眼,上襲鼻竅則鼻塞聳動,上壅咽喉則咽癢不適,怪聲連連,罵聲不斷,流竄經絡則肢體抽動不已。多數學者認為,兒童抽動癥與風痰有關,證屬本虛標實,以肝脾心腎四臟為本,風火痰為標。四臟功能失調,尤以肝失調最著。病機多歸咎為腎虧、脾虛、痰擾、肝亢,終致肝風內動。
針灸治療兒童抽動癥,可采用針刺如體針、頭針、耳針、電針等,再加上艾灸、耳穴壓籽、中藥穴位貼敷等綜合方法,具有效果顯著、作用持久、無副作用等優勢。
兒童抽動癥與兒童多動癥是有區別的。兒童多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征。患兒智力正常或基本正常,但學習和行為及性情方面有缺陷,表現為坐不住、小動作多(也可以表現頻繁眨眼、聳肩、點頭、搖頭等),且動作不協調,精細動作如穿針、扣紐扣等有困難,注意力不集中,情緒易沖動。據有關資料報告,這兩種病可同時出現,兒童抽動癥的25%~50%合并有多動癥。多動癥的癥狀通常出現在抽動之前,較之早2~3年,并且是重度抽動患兒常見的癥狀。雖然這兩種病有某些類似之處,并且可以同時伴發,但是單純多動癥兒童絕無肌群抽動現象,這一點是抽動癥和多動癥鑒別的關鍵。
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