四肢的刮痧，不僅可以幫助籠統意義上的"通經活絡"，而且可以針對具體經絡，做治療意義上的"通經活絡"。

第一步：四肢內外側涂上刮痧油，從上肢開始：刮拭手臂內側，從上向下經過手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經。然后刮拭上肢外側部，從上向下經過手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經。

第二步：下肢先刮拭膝眼：刮拭前先用刮板的棱角點按膝眼，由里向外，宜先點按深陷，然后向外刮出。然后刮拭膝關節后部，委中穴可重刮。

第三步：刮拭下肢內側部：從上向下經過足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經（重點穴位血海、曲泉、陰陵泉、膝關、陰谷等）。

第四步：刮痧下肢外側部：從上向下經過足陽明胃經（伏兔、梁丘、犢鼻、足三里）、足少陽膽經（膝陽關、陽陵泉）、足太陽膀胱經（殷門、浮郄、委中、委陽、合陽等）。

四肢刮痧注意事項：

1．膝關節宜用刮痧板棱角補法刮拭，體弱、肌肉萎縮者尤其要注意。

2．四肢刮拭是應盡量拉長，不明包塊、感染、骨傷、挫傷、痣瘤、皮膚潰破等不宜刮拭。

3．下肢靜脈曲張、水腫患者，應從下向上改變方向刮拭。

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