腰脊痛又稱腰痛，為臨床常見的一種癥狀，其疼痛部位或在脊中，或在一側，或兩側俱痛。腰脊痛可見于任何年齡，是很多病癥的常見癥狀之一。現代醫(yī)學的腰部軟組織損傷，肌肉風濕病及腰椎退行性病變均屬本病的范疇。

腰部一側或兩側疼痛為本病的基本臨床特征。因病理性質的不同，而有種種表現。多緩慢發(fā)病，病程較久，或急性起病，病程較短。疼痛性質有隱痛、脹痛、酸痛、綿綿作痛、刺痛、腰痛如折;腰痛可喜按，也可拒按;冷痛得熱則解，熱痛遇熱更甚。可與氣候變化有關，也可與氣候變化無關。勞累后加重，休息則緩解。影響功能活動，使“轉搖不能”，“不可以俯仰”。腰痛可固定，也可放射至其他部位，引起腰脊強、腰背痛、腰股痛、腰尻痛、腰痛引少腹等。在臨床上一般就按病因將本病分為3型：風寒濕困、腎氣虧虛、氣滯血瘀。

一、風寒濕困

(一)癥狀

以腰部重痛、酸贏.或拘急強直不可俯仰，或痛連骶、臀、股、胭，疼痛時輕時重，遇天寒陰雨發(fā)作為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　阿是穴、委中、腎俞、腰陽關、風府。

(2)定位 委中：腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。

腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。

腰陽關：俯臥位。在腰部，當后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。

風府：后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。

(3)刮拭順序　先刮頸后風府，再刮腰部的阿是穴、腎俞、腰陽關，最后刮腘窩部的委中穴。

(4)刮拭方法　平補平瀉。在需部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后風府穴，予以按揉，然后用刮板角部，不宜重刮，自上而下來回刮動，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然后分別刮拭腰部腎俞、腰陽關、阿是穴，重刮，自上而下來回刮動，出痧。最后刮腘窩部的委中穴，不宜重刮，自上而下來回刮動，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。

二、腎氣虧虛

(一)癥狀

以腰部重痛、酸麻，朝輕暮重，腰部捶、按后感覺舒適，肢體乏力，頭發(fā)早脫，脈細弱為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　腎俞、志室、太溪、委中。

(2)定位　腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。

志室：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開3寸。

太溪：內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的中點凹陷處。

委中：胭橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

(3)刮拭順序　先刮背腰部的腎俞、志室，再刮胭部委中，最后刮足部太溪穴。

(4)刮拭方法　補法。在需部位涂抹適量刮痧油。先刮拭腰部腎俞穴至志室穴，重刮，自內而外刮拭，出痧。再刮胭窩部的委中穴，不宜重刮，自上而下來回刮動，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后刮足部內側太溪穴，不宜重刮，自上而下來回刮動，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。

三、氣滯血瘀

(一)癥狀

以腰痛每遇勞累而發(fā)，腰部強直酸楚，其痛固定不移，轉側俯仰不利，胭中常有瘀血為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　阿是穴、水溝、陽陵泉、委中、膈俞、次髎、夾脊。

放痧：委中。

(2)定位 水溝：人中溝的上1/3與中1/3交點處。

陵泉：小腿外側，芻腓骨頭前下方凹陷處。

委中：腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

次髎：在骶部，當髂后上棘內下方，適對第二骶后孔處。

夾脊：在背腰部，當第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側，后正中線旁開0.5寸，雙側各17個穴位。

(3)刮拭順序　先刮面部水溝穴，再刮腰背部的夾脊、阿是穴、膈俞、次髎，最后刮下肢的委中、陽陵泉。委中放痧。

(4)刮拭方法　平補平瀉、委中放痧。在需部位涂抹適量刮痧油。先刮拭面部鼻唇溝中水溝穴，水溝不宜重刮，自上而下來回刮動，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。刮拭腰部夾脊穴，重刮，自上而下反復刮拭，中間不宜停頓.出痧。刮拭腰部阿是穴、膈俞穴和次髎穴，重刮，自上而下刮拭，出痧。最后刮下肢胭窩部的委中穴，外側陽陵泉穴，不宜重刮，自上而下來回刮動，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚于針刺部位，或直接按揉腘中有絡脈瘀血之處，經常規(guī)消毒后，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然后用消毒棉球按壓針孔。

四、病例

孫某，女，70歲，2007年8月6日初診。近40年來腰部酸痛時作，遇勞更甚，臥則減輕，小便時有頻數，未予診治。近1個月來腰部酸痛加劇，并伴惡心、頭昏，夜間尿頻數，手足心熱，口燥咽干，膝軟乏力，心煩失眠，遂來診。神清氣平，面色潮紅，雙腎區(qū)輕度叩擊痛，爪甲略顯蒼白。舌質偏紅，有細裂紋，前部少苔根黃膩，脈細弦數。B超示：左腎84mm×40mm，右腎76mm×35mm，雙腎縮小，髓質結構模糊不清。取腎俞、志室、太溪、委中穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每周2次。4周后，惡心、頭昏、夜間尿頻數、手足心熱癥狀減輕。繼續(xù)治療4周后，腰痛癥狀明顯減輕，膝軟乏力、心煩失眠癥狀明顯減輕，每日能保障正常睡眠。