痤瘡是一種發生于毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。又稱“粉刺”。

痤瘡臨床表現，初起損害多為黑頭粉刺，加以擠壓，可見有頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。皮疹頂端可出現小膿皰，破潰或吸收后遺留暫時性色素沉著或小凹狀瘢痕。少數嚴重患者，除黑頭粉刺、丘疹、膿皰外，尚可見有蠶豆至指甲大的炎性結節或囊腫。囊腫可化膿，形成膿腫，破潰后常形成竇道和瘢痕。各種損害大小深淺不等，往往以其中一兩種損害表現為主。好發于顏面、胸背部多脂區，偶爾也發生于其他部位，對稱分布，顏面中央尤其是鼻部及眼眶周圍常不受侵犯。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時則可引起疼痛及觸痛。青春期后大多數病人均能自然痊愈或癥狀減輕。在臨床上分為肺經蘊熱、脾胃多損與瘀血阻滯3型。

一、肺經蘊熱

(一)癥狀

表現為痤瘡丘疹多分布于鼻周。

(二)治法

(1)選穴　合谷、曲池、尺澤、大椎、肺俞。(見圖6-1-1、圖6-1-2、圖6-1-3、圖6-1-4)

放痧：委中。

(2)定位　合谷：在手背，第一、第二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。

曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

大澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。

大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。

肺俞：在背部，當第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。

委中：腘橫紋中點.當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。

(3)刮拭順序　先刮頸部大椎，然后刮背部肺俞，再刮尺澤、曲池、合谷，最后放痧委中。

(4)刮拭方法　瀉法：在需部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎穴，用力要輕柔.不可用力過重，可用刮板棱角刮拭。然后刮拭背部正中旁開1.5寸肺俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。再分別刮上肢內側尺澤穴、外側曲池穴和手部合谷穴，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚于針刺部位，或直接按揉胭中有瘀血之處，經常規消毒后，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然后用消毒棉球按壓針孔。

二、飲食不節，脾胃受損

(一)癥狀

除丘疹外，常以結節囊腫為主，皮膚出油較多，治愈后常留瘢痕。

(二)治法

(1)選穴　脾俞、豐隆、合谷、足三里、三陰交。(見圖6-1-1、6-1-3、61-5、6-1-6)

(2)定位　脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

豐隆：外踝尖上8寸，條口穴外l寸，脛骨前嵴外二橫指處。

合谷：在手背，第一、第二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。

足三里：

外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。

(3)刮拭順序　先刮背部脾俞，再刮手部合谷，然后刮下肢內側三陰交。最后刮下肢外側足三里至豐隆。

(4)刮拭方法　補瀉兼施。在需部位涂抹適量刮痧油。先刮背部脾俞穴，宜用刮扳角部從上向下刮拭，出痧為度。再刮手部合谷穴，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然后刮下肢內側三陰交穴，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮下肢外側足三里穴至豐隆穴，用刮板角部：由上至下，應一次到位，中間不宜停頓，30次，可不出痧。

三、瘀血阻滯

(一)癥狀

以口周丘疹為主.兼有黯斑。

(二)治法

(1)選穴　合谷、曲池、足三里、三陰交、血海、內庭、支溝。

(2)定位　合谷：在手背，第一、第二掌骨問，當第二掌骨橈側的中點處。

曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

足三里：外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。

血海：屈膝，在髕骨底內側緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。

內庭：足背第二、第三趾間縫紋端。

支溝：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。

(3)刮拭順序　先刮前臂曲池、支溝，手部合谷，再刮下肢內側血海至三陰交，最后重刮足部內庭。

(4)刮拭方法　補瀉兼施。在需部位涂抹適量刮痧油。先刮上肢外側曲池穴至支溝穴和手部合谷穴，由上至下，中間不宜停頓，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。再刮下肢血海至三陰交穴，遇關節部位不可強力重刮，由上至下，中間不宜停頓，一次刮完，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮足部內庭穴，用刮板角部，30次，出痧為度。

四、病例

王某，女，23歲。患者18歲顏面始出粉刺，未經治療，至20歲病情加重，顏面布滿大小不等結節，擠之有豆渣樣物排出，治療1年余，未效。查：面部油膩，毛孔粗大，除鼻及眼周外，他處均見多數散在黑頭粉刺及米粒至豌豆大小結節隆起，根底融合成片，腫脹紫黯，黑頭粉刺擠壓有豆渣樣物排出，大結節擠壓有稀薄膿性及血性分泌物。脈洪數有力，舌淡、苔微黃而膩。大便較干。讓患者洗凈面部，常規面部消毒，用痤瘡挑擠器挑破黑頭粉刺及隆起結節，擠出豆渣樣物及膿血性分泌物后，取合谷、曲池、足三里、三陰交、血海、內庭、支溝穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每周2次。治療4周后痊愈，無明顯瘢痕和色素，皮膚細嫩。隨訪未復發。