【概述】

失眠是指臟腑功能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調，導致不能獲得正常睡眠的病證，輕者入寐困難或寐而易醒，重者徹夜難眠，常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢等，本病又稱不得眠、不寐。

【病因病機】

1、情志所傷　由情志不遂，肝氣郁結，肝郁化火，邪火擾動心神，神不安而不寐，或由五志過極，心火內熾，心神擾動而不寐，或由思慮過度損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虛生化泛源，營血虧虛，不能奉養心神。

2、飲食不節　宿食停滯，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏于中，胃氣失和，陽氣浮越于外而臥不安。

3、病后　年邁，久病血虛，產后失血，年邁血少，引起心血不足，心失所養，心神不安而不寐。

4、稟賦不足，心虛膽怯，素體陰虛，兼因房勞過度，腎陰耗傷不能上俸于心，水火不濟，心火獨亢，或肝腎陰虛，肝陽偏亢，火盛神動，心腎失交而神志不寧。

【證候特征】

本病主要特征是入睡艱難，寐而易醒，醒后不寐。分型不同兼證各不相同，心脾兩虛型兼見心悸健忘，困乏無力，頭暈目眩，飲食無味;肝郁化火型多出現急躁易怒，目紅口苦;腎陰虛型除主證可見心煩不安，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。

【治療】

1、肝郁化火

取穴、行間、足竅陰、風池、神門

刮拭順序，然后刮后頭部風池，再刮前臂神門，最后刮足背部行間至足竅陰。

刮拭方法

方義;行間平肝降火;足竅陰降膽火以除煩;風池疏調肝膽而止頭痛頭暈;神門寧心安神。

2、心脾兩虛

取穴、心俞、神門、三陰交。

刮拭順序，再刮前臂神門，最后刮下肢三陰交。

刮拭方法。

方義、三陰交健脾益氣養血;心俞、神門養心安神定悸。

3、腎陰虛

取穴、風池、太溪、腎俞

刮拭順序;先點按四神聰，再刮后頭部風池，然后刮背部腎俞，最后刮太溪穴。

刮拭方法

方義;風池祛風活絡止頭痛，頭暈;太溪滋陰補腎;腎俞益腎氣聰耳。