中藥和西藥在臨床上聯(lián)合應(yīng)用非常普遍，中西藥物間也存在著配伍禁忌，因此要高度重視。現(xiàn)就中藥與西藥抗生素間的配伍禁忌舉例如下。

含有機(jī)酸的中藥：如五味子、金銀花、山茱萸、女貞子、烏梅、白芍、山楂、枳實(shí)、木瓜、陳皮等。⑴忌與氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素配伍，因這類(lèi)中藥經(jīng)體內(nèi)代謝后均能使尿液酸性增強(qiáng)，使這些抗生素的抗菌效力減弱。⑵忌與磺胺類(lèi)藥物及其乙酰化物配伍，因可導(dǎo)致酸性環(huán)境，使磺胺類(lèi)藥物的溶解度降低，致使磺胺類(lèi)藥在泌尿系統(tǒng)中析出，形成結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿閉等。

堿性較強(qiáng)的中藥：如海螵蛸、龍骨、牡蠣、瓦楞子和一些成藥如大黃蘇打片、烏貝散等。⑴與氨基糖苷類(lèi)抗生素配伍，能使氨基糖苷類(lèi)抗生素吸收增加，血藥濃度上升，作用增強(qiáng)，毒副作用也同時(shí)增加，長(zhǎng)期配伍應(yīng)用應(yīng)注意劑量調(diào)整和監(jiān)測(cè)。⑵忌與青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、呋喃妥因等配伍使用，因堿性環(huán)境可影響這些藥物的吸收，使作用程度降低。

含金屬離子成分的中藥：如石膏、珍珠母、龍骨、牡蠣、滑石、明礬、代赭石、磁石等貝殼礦物類(lèi)中藥。忌與四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物配伍使用，以免使藥效降低或消失。

含豐富鞣質(zhì)的中藥：如五倍子、訶子、石榴皮、地榆等，與四環(huán)素族、林可霉素等藥物配伍易生成鞣酸鹽沉淀物，使藥物失去療效。同時(shí)因這些鞣質(zhì)本身對(duì)肝臟具有一定毒性，與紅霉素、四環(huán)素、利福平、異煙肼等肝毒性藥物伍用，可加重肝臟的損害。

有較強(qiáng)抗菌作用的中藥：如金銀花、蒲公英、黃連、黃芩、連翹、魚(yú)腥草等，忌與菌類(lèi)制劑如乳酶生、酵母片、整腸生、促酶菌素片等合用，這些中藥能使菌類(lèi)制劑的活性受抑制或降低。