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　　反流性食管炎需要做什么檢查才能確診

　　反流性食管炎是胃內容物反流至食管引發的炎癥，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。若懷疑患病，可通過以下檢查確診：

　　1. 內鏡檢查(首要選擇)

　　內鏡是診斷反流性食管炎的“金標準”。醫生將可彎曲的軟管(帶攝像頭)經口腔插入食管，直接觀察黏膜損傷情況，如充血、糜爛、潰瘍或 Barrett 食管(癌前病變)。檢查還能取組織活檢，排除腫瘤可能。

　　2. 24小時食管pH監測

　　通過鼻腔插入細管至食管下端，連接便攜式記錄儀，持續監測24小時內食管內酸堿度變化。若酸性反流時間超過正常范圍(如 pH<4 的總時間>4.2%)，可確診病理性反流。此檢查適用于內鏡陰性但癥狀典型的患者。

　　3. 食管測壓

　　測量食管下括約肌(LES)壓力及蠕動功能，評估抗反流屏障是否受損。若 LES 壓力降低或蠕動無力，提示反流風險增加，常與其他檢查聯合使用。

　　4. 鋇餐造影

　　患者飲用含鋇劑的液體后，通過 X 光觀察食管形態。若發現鋇劑反流、食管狹窄或潰瘍，可輔助診斷，但敏感性低于內鏡。

　　5. 無線膠囊pH監測

　　將微型 pH 傳感器膠囊固定于食管黏膜，通過無線傳輸記錄數據，可避免插管不適，適合長期監測。

　　反流性食管炎需要做什么檢查才能確診?檢查選擇建議：

　　首次就診優先做內鏡，明確損傷程度并排除其他疾病。

　　內鏡陰性但癥狀持續者，需結合 pH 監測或測壓。

　　孕婦、兒童等特殊人群需在醫生指導下選擇檢查方式。

　　早期診斷可防止食管狹窄、出血等并發癥，建議出現反酸、胸痛等癥狀及時就醫，通過規范檢查明確病因。