認(rèn)知感悟療法的心理學(xué)原理
認(rèn)知領(lǐng)悟療法,是通過解釋讓患者改變自己的認(rèn)知,從而領(lǐng)悟來使病癥得以減輕的治療方法。是運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)來進(jìn)行操作和闡釋的一種治療方法,又稱中國式治療方法,因?yàn)槭侵袊税l(fā)明的。
中國人至少有以下兩方面的生活習(xí)慣,與傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)、心理動(dòng)力學(xué)的原理相近:
(1)相信幼年經(jīng)歷或遭遇對人的個(gè)性及日后心理健康有重大影響。俗話說:“三歲之魂,七十之魄”、“三歲看老”,即說明了幼年和成年心理特征的連續(xù)關(guān)系。
(2)他們認(rèn)為,可以從成年人的觀念、作風(fēng)和行為中看出他幼年時(shí)期受到的影響。例如:一個(gè)人一向不知節(jié)儉,隨意拋棄食物而不覺心疼,就可能想他幼年時(shí)期多半沒有經(jīng)歷過“鋤禾日當(dāng)午,汗滴禾下土”的艱苦勞動(dòng),沒有受過勞挨過餓。成年人的其他觀念作風(fēng)也莫不如此,都可從他們的日常行為中,看到幼年時(shí)期留下的痕跡,盡管自己不一定能意識(shí)到。綜合上述情況,鐘先生提出了認(rèn)知領(lǐng)悟療法的心理病理學(xué)說,認(rèn)為:“"病癥的根源"在于兒童時(shí)代受過的精神創(chuàng)傷,這些創(chuàng)傷引起的恐懼在腦內(nèi)留下的痕跡,在成年遇到挫折后就會(huì)再現(xiàn)出來影響人的心理,以致必須用兒童的態(tài)度,去對待本來不值得恐懼的事物。”由于癥狀都是幼年斯經(jīng)歷的恐懼在成人身上的再現(xiàn),因此癥狀的表現(xiàn)必須帶有幼稚性,具有不成熟的兒童式的心理表現(xiàn)。
對于具體癥狀的心理病理表現(xiàn),鐘先生認(rèn)為,人在幼年時(shí)期主動(dòng)參加過與同齡異性伙伴的性游戲,并有過快感經(jīng)驗(yàn),這些經(jīng)歷雖被遺忘,但印象并未消失,已進(jìn)入無意識(shí)領(lǐng)域。某些個(gè)性靦腆的人成年后在激發(fā)因素作用下,可能不自覺地用幼年時(shí)的性取樂方式,來解除成年人由于心理困難而引起的苦痛,或滿足成年人受到挫折的性欲,即演變成性變態(tài)。幼年時(shí)曾有過主動(dòng)參與的性活動(dòng)經(jīng)驗(yàn),在青春期前由于社會(huì)意識(shí)和道德的增長,將會(huì)對其產(chǎn)生自責(zé)、自罪、悔恨和羞恥感,這些負(fù)性情感和不成熟的評(píng)價(jià),往往會(huì)阻礙心理的正常發(fā)育。到青春期性成熟需要尋求異性伴侶時(shí),便會(huì)影響與同齡異性的正常交往,出現(xiàn)各種羞恥和自愧的表現(xiàn),最后出現(xiàn)過敏性關(guān)系妄想,認(rèn)為別人都已看出了他們的“壞”思想,從而回避他人的目光,形成對人的恐怖。這就是恐怖癥產(chǎn)生的主要心理病理根源。而人們幼年時(shí)期的精神創(chuàng)傷或幻想引起的恐懼體驗(yàn),雖然被潛抑到無意識(shí)而被遺忘,但并沒有完全消失,成年后在一定誘發(fā)因素的作用下,這種幼稚的恐怖情緒就會(huì)再現(xiàn)出來,并不自覺地運(yùn)用幼年方式,以此排解這種幻想和恐怖情緒,表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀。
認(rèn)知領(lǐng)悟療法的治療原理,是把無意識(shí)的心理活動(dòng)變成有意識(shí)的,使求治者真正認(rèn)識(shí)到癥狀的意義,以得到領(lǐng)悟,癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動(dòng)力學(xué)療法的治療原理。但如何領(lǐng)悟(方式)、領(lǐng)悟什么(內(nèi)容)則有所不同。正統(tǒng)的心理分析療法要經(jīng)過長時(shí)間的自由聯(lián)想,了解癥狀的象征性意義,除去精神防御機(jī)制的偽裝,讓求治者領(lǐng)悟到幼年時(shí)未得以滿足的性心理癥結(jié);心理動(dòng)力學(xué)療法讓求治者盡量回憶過去各種精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷,從而找出病狀的無意識(shí)根據(jù);而認(rèn)知領(lǐng)悟療法則是,直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現(xiàn)的性質(zhì),使他們認(rèn)識(shí)到病態(tài)情感和行為的幼稚性,領(lǐng)悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式,與他的實(shí)際年齡和身份不相符的,從而主動(dòng)放棄這些想法和行為。必要時(shí),也可讓求治者回憶容易憶起的幼年經(jīng)歷作為佐證,但不必追究深處無意識(shí)的動(dòng)機(jī)。認(rèn)知領(lǐng)悟療法可以看做是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的求治者自我教育,是對幼稚心理的改造。求治者在接受治療前,對他們病態(tài)行為的幼稚性和幼年兒童的行為模式概不自知,通過醫(yī)生的解釋、分析、互相討論,并聯(lián)系自己深入思考后,才真正認(rèn)識(shí)到病態(tài)行為的幼稚性,領(lǐng)悟到它是兒童時(shí)留下的痕跡,是成年人不應(yīng)再保持的幼年心理行為模式。最后隨情感和行為的改變,癥狀也就自然消失。
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