【護理評估】

    1.評估主觀資料

    (1)現病史：注意疾病發作與情感體驗的關系，如對自身癥狀的過度關心、有意引起別人的同情和關心、自知力等。注意發作原因、頻繁性、嚴重性、持續性及癥狀特點，如癔癥性軀體癥狀（抽搐、癱瘓、失明、失聰等）、癔癥性精神癥狀（幻覺、妄想、漫游、身份障礙等）。

    (2)個人史和既往史，支持系統來源、性質和數量，知識缺乏等。

    2.評估客觀資料

    如一般狀況與外表、思維、情感和行為表現，夸張、表演、哭笑無常、情緒失控和植物神經功能紊亂等。

    3.評估相關因素

    (1)病理生理因素，如生活自理能力下降或喪失、痙攣、失明、耳聾、情感暴發、意識模糊、定向障礙、雙重人格、假性癡呆等。

    (2)可能導致自殺自傷的因素，如情感暴發、痙攣發作、癔癥性漫游，為要挾別人達到某種目的而弄假成真，以及焦慮、抑郁等惡劣心境等。

    (3)可能導致營養不足的因素，如認為自己的胃腸道有嚴重疾病、情感暴發、痙攣發作，不能進食且過度消耗。

    (4)情境因素，如威脅性情境，對身體的威脅(如手術、疾病)等。

    【主要護理診斷】有自殺自傷的危險、有沖動行為的危險、營養不足、定向障礙、言語溝通障礙、焦慮、生活自理能力下降或喪失、知識缺乏。

    【護理目標】

    (1)癥狀減輕或消失，不發生自殺、自傷或外傷。

    (2)在自理能力下降時，保持個人衛生整潔，營養充足，不發生并發癥。

    (3)了解癔癥發作的危害及學會應對方法。

    【護理措施】

    1.安全和生活護理

    (1)提供安靜舒適的環境，減少外界刺激。由于病人富有暗示性，不能將其同癥狀豐富的病人安排在同一病室，以免增加新癥狀或使原有癥狀更頑固。

    (2)加強觀察和關心病人（但不被病人意識到），加強不安全因素和危險物品的管理，以便早期發現自殺、自傷或沖動行為的先兆，防患于未然。

    (3)癔癥發作期應耐心喂飯，一時不能進食可稍緩喂飯。對軀體化癥狀的病人，應用暗示性言語引導進食或分散注意力，避免其全神貫注自己的進食障礙等癥狀。同時在進食時，可用沒有出現不良反應的事實，鼓勵進食。