臨床上癔癥患者多有自知力，很少會出現自傷、自殺行為，但在表現為精神病樣狀態下可有自殺行為或“自殺姿態”出現而導致誤診，現有2例報告如下。
 
　　病例1  石某某，女，23歲，初中文化，個體戶。患者于2003年10月初因情緒低落、少語、少動、想死、吞金自殺入院救治，總病程一個多月。

    入院體檢：神志清晰、心、肺正常，腹部X光片顯示結腸上段有原形金屬異物殘留。

    精神檢查：意識清晰，表情一般，言語稍減少，對答切題，有言語性幻聽，常聽見有人在罵她，有自責、自罪觀念，自訴“對不起丈夫和孩子，死了算了”，思維聯想遲緩，情緒底，且不穩定，有緊張、焦急感，意志減退，自知力不完整等。

    入院診斷為抑郁癥，選用萬拉發新、氯米帕明、氯硝西泮等抗抑郁劑治療，入院3d后在監護下自然大便，排出一枚重約6g的金戒子。1w后，抗抑郁劑劑量萬拉發新 100mg.d-1、氯米帕明150mg.d-1、氯硝西泮4mg.d-1，以此劑量維持至第25d。患者精神癥狀仍無緩解，表現陣發性意識模糊、不認識親人、亂跑、少語、拒食、違拗等，經專家會診，診斷為“癔癥性精神病”，停用抗抑郁劑，選用氯氮平、舒必利聯合治療。調整治療第3d，氯氮平50mg.d-1，舒必利200mg.d-1，患者精神癥狀突然全部消失，言語正常，自知力恢復，維持治療1w“痊愈”出院。
 
　　病例2  李某某，女，20歲，小學文化，農民。因害怕、耳聞人語、疑人議論，用刀切割手腕自殺1次，總病程6個多月，于2003年11月6日入院。曾在半年前于產后第3d因精神緊張而出現亂語、打人毀物、躁亂不安等精神癥狀，經肌注地西泮、氯丙嗪等，1w后痊愈。

    入院體檢：左手碗部有刀割傷痕，已愈合，心、肺、腹檢查正常，各項檢驗結果無異常。

    精神檢查：意識清晰，定向正常，表情發呆，少語、少動，有評論性幻聽和關系妄想，情感平淡且不協調，意志減退，行為紊亂，無自知力。入院診斷為精神分裂癥，選用氯氮平治療，用藥1w后氯氮平劑量100mg.d-1，患者突然清醒，精神癥狀全部消失，幻覺、妄想均不存在，自知力完全恢復。結合既往有1次發作病史，經專家討論，診斷為“癔癥性精神病”，維持治療10d，痊愈出院，隨訪至2004年1月31日無復發。