焦慮癥和抑郁癥知多少
焦慮癥和抑郁癥是現(xiàn)在社會(huì)很嚴(yán)重的兩種心理疾病。然而,大家對(duì)它們的了解有多少呢?又該怎么樣去區(qū)分這些兩種心理疾病呢?下面就請(qǐng)看這兩者的區(qū)別。
將抑郁癥和焦慮癥明確鑒別是有臨床意義的。 兩者鑒別點(diǎn)為:
抑郁癥是一種大腦生物胺不足導(dǎo)致精神功能全面低下和抑制性心理病,總的臨床表現(xiàn)為心理活動(dòng)阻抑、功能低下、遲緩不敏、體力、精力、腦力全面性下降;
焦慮癥是腦功能警覺(jué)性增高的心理疾病,臨床總的特點(diǎn)是驚恐、緊張、植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定,導(dǎo)致病人焦慮不安。如果用一種簡(jiǎn)短通俗比擬,抑郁癥癥狀是抑制向下的,而焦慮和緊張是驚恐向上的。
一、 焦慮癥:
焦慮癥:嚴(yán)重的焦慮可影響正常的生活。常見(jiàn)的癥狀包括:震顫,緊張,氣喘,出汗,頭暈,注意力不集中,睡眠障礙,易怒,驚慌:反復(fù)驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似)可與廣場(chǎng)恐怖癥并發(fā),病人可能有軀體癥狀,可能以嗜酒或吸毒來(lái)控制焦慮或抑郁。
焦慮癥的病前性格大多為膽小怕事,自卑多疑,做事思前想后,猶豫不決,對(duì)新事物及新環(huán)境不能很快適應(yīng)。發(fā)病原因?yàn)榫褚蛩兀缣幱诰o張的環(huán)境不能適應(yīng),遭遇不幸或難以承擔(dān)比較復(fù)雜而困難的工作等。
臨床主要表現(xiàn)為:與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)。典型形式為沒(méi)有確定的客觀對(duì)象和具體而固定的觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼。文獻(xiàn)中常稱為漂浮焦慮或無(wú)名焦慮;精神運(yùn)動(dòng)性不安。坐立不安,來(lái)回走動(dòng),甚至奔跑喊叫,也可表現(xiàn)為不自主的震顫或發(fā)抖;伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙。如出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、豎毛、心悸、臉上發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無(wú)力感等。只有焦慮的情緒體驗(yàn)而沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能的任何表現(xiàn),不能合理地視為病理癥狀。反之,沒(méi)有不安和恐懼的內(nèi)心體驗(yàn),單純身體表現(xiàn)也不能視為焦慮。
焦慮癥是一種并有顯著與持續(xù)心理與身體焦慮癥狀的狀態(tài),又稱焦慮性神經(jīng)癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn)。抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
二、抑郁癥:
抑郁癥:悲傷或抑郁情緒只是一個(gè)癥狀。抑郁癥常常以軀體癥狀為主,病人主訴疼痛(頭痛腹痛),乏力、睡眠障礙,食欲改變,情感淡漠,易怒,焦慮性能力障礙,藥物濫用,想法消極,人際關(guān)系壓力大,無(wú)價(jià)值感,悲觀,犯罪感、羞恥感等。
軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。
思維遲緩:思維聯(lián)想過(guò)程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,覺(jué)得活著無(wú)意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥。
焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別心理測(cè)定:
SCL-90、SDS其他臨床評(píng)定表,都提示憂郁分值明確顯高于焦慮分值(抑郁癥);焦慮癥則焦慮分值大于憂郁分值。
焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別年齡分布:
抑郁癥見(jiàn)于全人群患病,年齡高峰為25~35歲青年群,兒童和青少年,老年人居次。女性發(fā)病率高于男性。焦慮癥以中老年患者居多。
焦慮癥和抑郁癥的治療原則:
抑郁癥以抗郁劑為主要治療藥物,抗焦慮劑和助眠劑起輔助作用;焦慮癥以抗焦慮劑作為主體藥物,抗郁劑起輔助作用。
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