抑郁癥老太用枕頭悶死癡呆老伴，博士生抑郁發作掐死女友，中南財大博導被抑郁癥妻子殺害，武漢抑郁癥患者殺人壯膽以求自殺……我們熟知的是抑郁癥患者會有自殺傾向，需要家人關注，為何頻現抑郁癥患者殺人事件？

一種慢慢侵蝕生活的心理障礙

大眾對抑郁癥并不陌生，張國榮因抑郁癥身亡，崔永元因抑郁癥離開過工作，范曉萱自曝曾抑郁3年，有殺人和自殺想發。抑郁癥是一種常見的心理障礙，據世界衛生組織統計，抑郁癥到2020年可能成為僅次于心臟病的第二大疾病。目前全世界發病人群3.5億，在中國有病例記錄的為3000萬，未曾就診的保守估計約6000萬，其中國內因重度抑郁自殺每年約20萬。

抑郁癥初期并不會引起人們的關注，一般認為是情緒低落，過一段時間就會恢復到正常狀態。但有抑郁傾向的人情緒會持續低落，對任何事情失去興趣，出現睡眠問題，且無具體原因，往往被家人視作小題大做或者是沒事找事。根據ICD-10，一般認為抑郁癥患者具有心境持續低落、興趣和愉快感喪失等典型癥狀。若下述癥狀有4項及以上，就該尋找專業心理醫生就診：（1）持續失眠，或嗜睡；（2）情緒低落；（3）體重或食欲明顯改變；（4）可察覺的焦慮不安或行動遲緩；（5）過分自責或無價值感；（6）死亡或自殺念頭反復出現；（7）持續猶豫不決或注意力無法集中；（8）感覺疲勞或喪失精力；（9）對日常生活的興趣減退。

抑郁癥患者的“擴大性自殺”和“曲線自殺”

抑郁癥患者會因為個人的無價值感和抑郁情緒，產生自殺念頭，一些會付諸相應的自殺行為，嚴重抑郁時，自殺率為15%-20%。但是除了自殺，還有兩種變相自殺行為，一種是“擴大性自殺”，另外一種是“曲線自殺”。第十屆全國司法精神病學術會議上，指出抑郁癥患者犯罪占一般殺人案的16.8%-23%。而且抑郁癥患者殺人案件中，多數為“擴大性自殺”，即殺害孩子、伴侶或者其他家庭成員。

在“擴大性自殺”犯罪者中，9成女性抑郁癥患者選擇殺死自己的孩子，而7成男性抑郁癥患者殺死自己的伴侶。身為抑郁癥患者，他們有自殺的想法，擔心在自己死后，家人會繼續受罪，如孩子或者愛人得不到較好的照顧，或者承受一些苦難，所以他們選擇殺死親人后，然后選擇自殺。部分患者自殺未遂，但親人已逝，自殺前的病理性行為已經不在，取代的是面對事實的內疚，很多患者在內疚中病情加重或者患上精神分裂癥。

另一種是“曲線自殺”，也成為間接性自殺。即患者有自殺想法，但是沒有勇氣實施自殺行為，所以希望通過殺別人，以圖壯膽自殺或者利用法律處死自己。而這樣被殺害的人，多是陌生人或者相關甚微的人。且并不是一時沖動為之，而是經過思索和選擇對象，且事后有自首行為。

抑郁癥患者殺人會被判刑嗎

精神病人殺人是不受法律懲罰的，是因為其沒有民事行為能力，但抑郁癥并不等同于精神病。關于抑郁癥患者殺人如何量刑，并沒有一致的結論。根據國內已有的案例和研究，多數抑郁癥患者殺人后，被認定為限制刑事責任能力，如北理工博士殷兆輝殺害女友一案，武漢陳志磊殺人等。

關鍵點在于患者實施犯罪行為時是否有辨認力和控制力，二者其一受損則會喪失就不是完全刑事責任人，一般根據精神診斷判定案發時，犯罪者的辨認力和控制力情況。

來源：心融網

參考：于平華,王槐經,陳益民.對抑郁癥患者曲線自殺責任能力的評定. 《臨床精神醫學雜志》 1999年02期