表演型人格障礙心理治療案例
現實中我們看到過病床上,很多的病人在忍受著身體上面的折磨,其實不知道,很多的人在忍受著心理的折磨,這些都讓患者生活不能正;【幗裉旖o大家說一下表演型的心理治療。
概況:周女,27歲,未婚,湘籍,中專,無業。從初一開始,經常感覺緊張、恐懼、頭暈、肌肉緊繃、顫抖(患者原話)。要求自己走路的姿勢要瀟灑大方,感覺自己不是在走路,而是在舞臺上表演。害怕碰見同學老師,擔心表現不好,心里害怕,總是躲著他們。不斷提醒自己走路要小心,不能把臟東西弄到鞋、腳或身上,看到臟東西心里就緊張,如果必須處于臟環境中,就渾身不舒服。平時洗澡洗衣服很費勁,耗時很長,老是擔心哪里沒洗干凈,一提到洗澡就提不起精神,因為覺得麻煩經常不愿洗。
跟母親一起居住,倆人經常發生爭吵,動不動就打罵母親,下手很大力,母親左手因此受傷不能抬高。打過以后患者又覺得內疚,但一受到刺激又反復。幾乎每天都不能高興起來,郁悶不堪,覺得生活沒意義,度日如年,對未來感覺一片渺茫。十多年來持續接受治療,診斷混亂,在長沙和衡陽等地多次住院,花費十多萬元,一直服藥。最近還接受某心理學博士建議,食用鹵牛肉進行食物治療,這些治療都沒有明顯效果。
診斷:心理導師觀察或了解到,患者有動作表情夸張、表述喜歡用書面詞語、渴求表揚和同情、注重穿著打扮等等表現,符合表演型人格障礙的診斷標準,故診斷為表演型人格障礙;颊哌有潔癖、社交恐懼、沖動、依賴等表現。
背景:患者在數月前向覺悟洲心理咨詢中心電話咨詢,產生前來做現實心理治療的想法,隨后其家人親往桂林了解咨詢機構的情況,做出承諾并約定了治療日期?赡苁强紤]費用問題,患者及家人未如約前來。在約定日期后患者來電希望電話指導,在得不到理想結果的情況下,患者生氣,聲言不再信任心理治療。2006年10月2日,患者母親因被患者毆打,離家一段時間后剛回到家,因幾句話不和即遭患者激烈毆打;颊呒覍佼敿礇Q定,讓患者立即到覺悟洲心理咨詢中心接受系統心理治療。
治療過程:了解患者的基本情況后,治療在“親愛的媽媽,感謝你生我出來,賜給我生命”的交流中正式拉開序幕;颊呋仡櫮赣H對自己含辛茹苦的撫養教育,重新認識了與母親的關系,人格得到升華,面對母親不再象以往那樣動不動就怒發沖冠。以放松療法使患者收獲輕松體驗并穩定下來,消除沖動情緒。用系統脫敏或暴露療法解決社交恐懼和潔癖問題,這個過程比較簡潔,效果非常明顯。最困難的環節是表演特質的消除,采取了現場體驗、角色扮演、風格比較等方式進行啟發,最終達到治療目標,患者及其家人都很滿意。本次心理治療時間為2006年10月3日至2006年10月11日,歷時約一周(治療師:封志宏)。
藥物治療心理障礙的偽科學性質:患者曾在湖南某著名精神(科)病醫院住院并長期服用該院或其他醫院開出的藥物,與別的心理障礙患者一樣,該患者所獲得的“療效”僅僅在服藥期間使自己變得嗜睡、興奮、頭暈、乏力、顫抖、性功能減退等等。表面上原有的癥狀消失或減輕,實際上是用藥物控制了神經活動,用另一種“癥狀”取代了原來的癥狀,患者的消極行為和精神痛苦并沒有改變。
有人認為,心理障礙是大腦內某些化學物質失去平衡造成的,其實并不是這樣,心理病人,需要藥物的治療,心理治療更加的重要。
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