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強迫癥的表現(xiàn)與案例

強迫癥的表現(xiàn)與案例

強迫癥持續(xù)時間長,發(fā)生次數(shù)頻繁,自知不合理卻又無法擺脫,給自身帶來嚴重的痛苦,使日常生活行為遭到干擾和破壞,所以一旦得病,不能輕視,要及時進行心理咨詢和藥物治療。綜合性治療如心理治療、藥物治療、行為治療能幫助解決痛苦。  

  強迫癥是神經(jīng)癥的一種特殊類型,表現(xiàn)形式多樣,不僅反復想,而且反復做,如反復洗手、洗衣被、點數(shù)、關(guān)煤氣、鎖門、整理物品等,有的反復糾纏于一些毫無意義的或無法解決的問題,如“太陽為什么從東方升起”,“1+1為什么等于2”,“人為什么不長角”,有的出現(xiàn)做下流不道德行為的念頭,或怕自己做出傷人害己的行為,但這些行為都沒有發(fā)生,如看到剪刀就出現(xiàn)要刺某人喉嚨的念頭,并害怕真的會干出這種事,有的腦中總要出現(xiàn)與耳聞目睹相對立的語物,如聽到說"好",腦中就想到"壞",見到紅色,腦中卻要想到黑色。強迫癥持續(xù)時間長,發(fā)生次數(shù)頻繁,自知不合理卻又無法擺脫,給自身帶來嚴重的痛苦,使日常生活行為遭到干擾和破壞,所以一旦得病,不能輕視,要及時進行心理咨詢和藥物治療。綜合性治療如心理治療、藥物治療、行為治療能幫助解決痛苦。

  強迫癥案例

  個案1:小艾在一家醫(yī)院當護士。8個月前,姨媽患癌癥去世,她非常傷心。此后,小艾老擔心在醫(yī)院上班會被傳染上癌細胞患癌癥。每次下班后,總是反復地洗手10多次。回到家,需換掉所有的衣服和鞋,“避免把癌細胞帶回家”。盡管科里的醫(yī)生告訴她,癌癥并不是通過傳染致病,但小艾就是不放心。后來發(fā)展到在醫(yī)院不坐別人坐過的椅子,別人不小心碰到了她,她就會不停地洗手,直到認為洗干凈為止。每天如此“清潔”花去了小艾大量的時間,使她疲憊不堪,嚴重影響了工作,科主任嚴厲地批語聞她,家里的老公也怨聲載道,小艾感到很委屈,但就是控制不住自已。

  個案2:阿紅今年生了一個可愛的女兒,她每天花很多時間照顧孩子,給女兒喂奶、洗澡、陪女兒睡覺,很快就成為一名好媽媽。有一天,她的腦海里突然出現(xiàn)了一個可怕的念頭;她會刺傷她的女兒。雖然她知道這不可能,盡力控制不去想它,但這種念頭卻揮之不去,不斷地冒出來。阿紅現(xiàn)在再也不敢碰剪刀和菜刀,害怕自己會突然拿起它們,刺傷女兒。為什么阿紅會有如此令人痛苦的想法呢?

  個案3:在大學的最后一年,學財會的小陳發(fā)現(xiàn)自己花了越來越多的時間完成功課,每次作完作業(yè),他總是要反復檢查,直到自己滿意為止。畢業(yè)后到了一家銀行工作,同事很快發(fā)現(xiàn)明明可以2、3小時完成的帳,小陳卻需一兩天完成。因為他總是擔心帳沒有作對,反復地檢查。不僅是在工作上,小陳出門時反復檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復檢查信的內(nèi)容,看是否寫錯了字,花去了大量的時間。單位領(lǐng)導只好讓他回家“休息”。

  其實,以上三位都想上一種叫強迫癥的心理疾病。以前醫(yī)生認為強迫癥并不多見,主要是因為很多人并不知道這是一種可治療的疾病。八十年代早期,美國國立衛(wèi)生研究所通過大規(guī)模的調(diào)查驚訝地發(fā)現(xiàn)強迫癥甚至比常見的情感障礙、驚恐障礙的患病率還要高,每年因強迫癥要花費8.4億美元。強迫癥與抑郁癥一起,被列入嚴重影響人們生活質(zhì)量的四大精神障礙之一,成為21世紀精神心量疾病研究的重點。專家估計我國強迫癥患者也不會少。

  強迫癥主要表現(xiàn)為強迫思維和或強迫行為。強迫思維是指反復出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等,患者能認識到這些是沒有現(xiàn)實意義、不必要的,很想擺脫,但又擺脫不了,因而十分苦惱,如個案2中阿紅表現(xiàn)的就是一種強迫思維。有的表現(xiàn)為強迫性窮思竭慮,如反復想1加1為什么會等于2,而不等于3?有的反復擔心是否會說錯話、作錯事,因此反復地檢查;有的想到、聽到、看到一個詞時,會不由自主地想到另一個詞;有的腦海里反復不斷地出現(xiàn)某一件事、某一句或某一段歌曲;有的出現(xiàn)違自己意愿的沖動,如走到高處,有一種往下跳的內(nèi)心沖動,抱著自己心愛的小孩,想往地上扔。患者為減輕強迫思維引起的焦慮,患者會作出強迫行為;反復檢查;不斷地洗手;為了使自己放心,不斷的向別人詢問要求得到保證;做事要求按一定的順序,如出門必須先邁左腳,否則就不吉利;看書時,需反復地看和寫。患者明知很可笑,但不做又擔心。可是做了,如此折騰,耗費了大量時間和精力,自己很累,別人也有意見,嚴重影響了學習、生活和工作。所以患者非常的痛苦。

  部分強迫癥患者在個性上還有以下特點,膽小謹慎、循規(guī)蹈矩、做事一絲不茍、追求完美。另外,不是所有有強迫癥狀者都是強迫癥,其他一些疾病也可以出現(xiàn)強迫癥狀。

  很多強迫癥患者起病于青少年,嚴重影響個人學習、生活和工作。但由于對疾病認識的局限性,往往認為單憑自身的努力能夠克服,延衰了治療。其實即早的診斷和治療非常必要。強迫癥的治療包括藥物治療和心理治療。藥物治療主要使用和5-HT有關(guān)的藥物,心理治療包括行為療法等。以上應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)生和心理治療師指導下進行。

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