進(jìn)入二十一世紀(jì)，我國在心理治療的發(fā)展方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能跟上整個(gè)社會(huì)發(fā)展的需要。即使在大都市，也極少有職業(yè)心理醫(yī)生。這里既有一個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)的問題，更有一個(gè)能否意識(shí)到它的重要性的問題。

　　楠是一個(gè)20歲的在校女大學(xué)生，她有著含羞草似的靦腆神情，說話時(shí)扭動(dòng)著小巧玲攏的身體，看上去像一個(gè)還在念初中的小女孩。但是，她卻已經(jīng)有了多年“強(qiáng)迫癥”病史。她能訴說的主要癥狀是“我覺得自己的思想被什么東西卡住了，我過不去，可又退不回來，她發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)失落了原來的感覺，好像吊在半空中。”

　　通過她的自述，我才知道，原來她有自慰習(xí)慣。產(chǎn)生了嚴(yán)重的挫折感和自卑感，使得自己失去了心理成長(zhǎng)的勇氣，形成強(qiáng)迫癥狀，徘徊在某種觀念中。

　　經(jīng)過咨詢，我對(duì)楠的心理狀態(tài)有了一些了解：她以“卡”住了的象征語言，反映出她對(duì)前途無望的的心理。想“退”回去的感覺，則表示了她拒絕成長(zhǎng)的心理狀態(tài)。在絕望的心境中，她通過“手淫”(即自慰)產(chǎn)生性欲刺激，來緩解生活中的種種無奈。但是，對(duì)無法解除的手淫的“自我道德批判”，卻又加深了她的挫折感與無奈感。正因?yàn)槿绱耍�她的�?qiáng)迫癥才得以固化，并久治難愈。

　　按照弗洛伊德精神分析理論，所有心理異常和精神疾病的形成不外乎兩大原因：其一是人格結(jié)構(gòu)中的“本我、自我、超我”之間彼此不和造成心理沖突，由于沖突不能緩解被壓抑在潛意識(shí)中、長(zhǎng)期累積形成問題;其二是因幼年時(shí)性心理發(fā)展不順利所形成的痛苦經(jīng)驗(yàn)。幼年的痛苦經(jīng)驗(yàn)雖然在成年后不復(fù)記憶，但卻存留在潛意識(shí)中。當(dāng)意識(shí)影響變小時(shí)，就會(huì)改頭換面以別的形式出現(xiàn)，如做夢(mèng)。精神分析治療的主要目的，就是經(jīng)由對(duì)當(dāng)事人的心理分析，將壓抑在內(nèi)心深處的沖突和痛苦釋放出來，使當(dāng)事人領(lǐng)悟自己行為不同于他人的原因。經(jīng)過我的啟發(fā)，楠猶豫了一下，最終還是說出了她原來不愿提及的往事。

　　還是楠在幼兒園的時(shí)候，有一天她走進(jìn)與她家一墻之隔的鄰居家。與她父親差不多年紀(jì)的男主人四顧無人，便拉著楠的小手伸進(jìn)了他的褲?rùn)n，后來他干脆褪下褲子露出了自己整個(gè)下半身……楠?jiǎng)t像一只掉進(jìn)陷阱的兔子，驚恐萬狀卻又萬般無奈。等她終于逃脫了猥褻者的魔爪，急急地跑回家告訴媽媽所發(fā)生的一切，卻沒料到媽媽輕描淡寫地并不把這當(dāng)回事，既沒有給她必要的安慰，更不用提去為她“報(bào)仇”了。后來楠才知道此人和媽媽有婚外戀情。楠因此在心理上受了極大的傷害。

　　在咨詢的那天，談及往事，楠忍不住落下了悲傷的眼淚。更讓楠?dú)鈶嵉氖牵瑡寢屧诖耸掳l(fā)生后，仍然還與這家鄰居保持了睦鄰關(guān)系，談笑風(fēng)生一如往常。從此，楠的心理上便深深地烙上了不安全的印記，總是在自卑、害怕、自慰、羞恥中度日。她的強(qiáng)迫癥狀的發(fā)生，正是她找不到心理出路的表現(xiàn)。那些強(qiáng)烈的自慰行為的產(chǎn)生，也是她無意之中期望通過性欲刺激來轉(zhuǎn)移沮喪心情的努力，并且隱隱約約地有著“報(bào)復(fù)”異性的潛在愿望。因?yàn)樗�的不幸遭遇，使得她�?duì)異性存在偏見，所以她討厭男孩。

　　發(fā)生在楠身上的關(guān)于心理障礙的案例，可以給我們?nèi)齻�(gè)重要啟示，這也是我在對(duì)她進(jìn)行治療時(shí)采用的幾個(gè)相應(yīng)的方法。

　　第一，楠的病因起源于母親的失職。對(duì)于兒童來說，最大的心理傷害莫過于“性侵犯”和“性虐待”。而楠的母親在如此重要的關(guān)鍵問題上，出于某種難于啟齒的原因，放棄職責(zé)，不追究肇事者的責(zé)任，從而加深了孩子的心理創(chuàng)傷，使她形成了較嚴(yán)重的心理疾病。

　　對(duì)于楠或像她那樣在性方面遭受過挫折孩子來說，合理地接納自己是健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素。對(duì)于被害者并不存在“不潔”或是“污穢”，這純粹是傳統(tǒng)的“貞操”觀念的負(fù)面影響。

　　第二，關(guān)于“自慰”的錯(cuò)誤認(rèn)知。隨著醫(yī)學(xué)和心理科學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)于性觀念和性行為已有了更為文明科學(xué)的認(rèn)識(shí)。其中一個(gè)較為明顯的改變就是青春期男孩手淫已經(jīng)被人們視為正常現(xiàn)象。而對(duì)于女孩子的“自慰”，則是諱莫如深，莫衷一是。甚至在教科書和有關(guān)專業(yè)書籍中也未被提及。然而，為此問題求詢的女孩卻并不少見。與過去的傳統(tǒng)女性相比較，現(xiàn)在的女孩子們的性觀念常常是很前衛(wèi)的，但是她們卻因未能得到合理的指教而產(chǎn)生“性困惑”。

　　女孩與男孩一樣有著正常合理的性需求，卻為何女孩子的性問題從不被人討論?

　　我向楠建議，假如有可能，她可以去閱讀美國女心理學(xué)家、性學(xué)專家海特所著的《海特性學(xué)報(bào)告》。那是一本來自全美女性關(guān)于性觀念、性行為的調(diào)查報(bào)告的專集，閱讀它對(duì)人們了解女性的“性”是會(huì)有幫助的。海特認(rèn)為，女孩的自慰與男孩的“打手槍”一樣，是再正常不過的現(xiàn)象了。

　　其三，關(guān)于心理治療。楠的心理疾病的固化、泛化，是因?yàn)樗�未能及時(shí)得到心理治病所致。進(jìn)入二十一世紀(jì)，我國在心理治療的發(fā)展方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能跟上整個(gè)社會(huì)發(fā)展的需要。即使在大都市，也極少有職業(yè)心理醫(yī)生。這里既有一個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)的問題，更有一個(gè)能否意識(shí)到它的重要性的問題。