精神分析著重從生物本能的角度來考察人的心理的發(fā)展。它將人的心性發(fā)展按序區(qū)別為：口欲期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖期。每一個時期里，性本能有與其它時期不同的追求快樂的身體器官，而在心理方面也呈現(xiàn)著不同的特點。

　　比如說在性蕾期，4 - 5歲左右的兒童，隨著認(rèn)知力的發(fā)展，對異性的差別開始認(rèn)識，對此充滿興趣。并與同性或異性的父母發(fā)生喜愛或排斥的微妙三角關(guān)系情感。弗洛伊德將此看作人的第一個性發(fā)展的高潮時期。但這個時期，兒童的性器官沒有發(fā)育成熟，性方面的道德感沒有建立。因而這個時期的沖動是一種非常原始幼稚的本能表現(xiàn)。

　　只有在接下來的成長中，經(jīng)歷了一定的壓抑與約束，幻想與現(xiàn)實的沖突等，到達(dá)青春期，隨著性器官的發(fā)育成熟，又建立了一套符合文明社會要求的性道德，才能恰如其分地追求合適的性對象。

　　而在性蕾期，如果性本能的發(fā)展受到過于強烈的壓制或者誤入歧途，就有可能使其性心理出現(xiàn)固置與異化，從而長期埋伏在潛意識里，等到了青年時期就可能會發(fā)生心理方面的問題。

　　其一的例子。一位男大學(xué)生，出現(xiàn)了強迫的意念和行為。表現(xiàn)之一是總擔(dān)心自己的東西沒有放好。比如放在口袋里的東西，要時刻拍打拍打;為參加考試準(zhǔn)備的文具等，明明檢查了一遍已經(jīng)裝好了，但一轉(zhuǎn)眼又不放心，還要再一次打開書包再行檢查。如果不這樣做，內(nèi)心里就非常焦慮不安。

　　他的情感明顯已被隔離，行為背后的真正動機(jī)、與動機(jī)伴隨的情感究竟是什么,都需要我們?nèi)チ私狻?/P>

　　經(jīng)過艱難的分析，他在心理咨詢師的多次鼓勵與引導(dǎo)下，一次次地戰(zhàn)勝自己的阻抗，終于接觸到內(nèi)心深處的久已遭壓抑的內(nèi)容。

　　他在四五歲或五六歲時，那時他生活在農(nóng)村，而農(nóng)村的孩子往往是到五六歲，甚至更大，仍然光著屁股，—— 正是對異性的生殖器官產(chǎn)生好奇的時期。有一天，他和幾個小伙伴在山腳下玩。當(dāng)其他同伴跑開后，只剩下他和別外一個年齡稍小一點的小女孩。他把手伸到女孩的褲子里，摸了她的陰部。他感到好玩和興奮。這時，他回頭一看，似乎發(fā)現(xiàn)身后的土崖后有人在看自己。于是，他失魂落魄般地跑回家。

　　這件事雖已過去很久了，如果不是在回憶和分析的情境下，他根本就不記得了。當(dāng)然我們明白，他的不記得是因為避免想到這件事情令自己感到羞愧恐懼，這是潛意識內(nèi)自我防御機(jī)制的作用。

　　性蕾期性意識的勃發(fā)并不可怕。而是突然的事件使他心理上的強烈情感沒有得到及時的釋放，于是幼年時期的性快樂方式固置下來，并且形成一定的異化。所以直到現(xiàn)在，他已成長為一個小伙子，但仍然在潛意識里保留著童年時期的性快樂方式，留戀著、幻想著，當(dāng)然也傷感和恐懼著童年的刺激。這些矛盾的東西在得不到緩解的情況下，轉(zhuǎn)變成為強迫癥的癥狀，使他不知所措。

　　再一次充分體驗、回憶和釋放那些固置的情感。學(xué)習(xí)、練習(xí)成年人追求性愛快樂的方式。這是我們幫助其改變的原則。

　　其二的例子。一位二十多歲的男青年。自述從初中時上生理衛(wèi)生課，講到男性生殖器官。他忽然覺得自己的陰莖小。從此就一直有這樣的擔(dān)心。在他的成長過程中，這個問題始終沒有解決。他找過各種書看，也上網(wǎng)查過各種資料和圖片，但仍然擺脫不了對此的擔(dān)心。

　　對其早年的生活經(jīng)歷的追憶使我們有理由相信，他實際上是對自己作為一個男性的性別角色和社會角色的信心不足!

　　在他小時候(性蕾期)，他與母親生活在一起，父親不在身邊。因此他缺少向父親學(xué)習(xí)認(rèn)同的機(jī)會，于是做為男子漢的信心明顯不足。在意識里轉(zhuǎn)變?yōu)閷ψ约荷�殖器官的�?dān)憂。

　　我們啟發(fā)他認(rèn)識到自己潛意識里的真正擔(dān)憂和恐懼的對象，增強自信;同時為了打消他的顧慮，請他去醫(yī)院做必要的檢查。經(jīng)過數(shù)次咨詢與輔導(dǎo)，他目前已擺脫了以前的擔(dān)憂。

　　一位職高的女學(xué)生，像絕大多數(shù)初次來咨詢的人一樣是從敘述身體方面的癥狀開始的，—— 許多人(也許是我們中國人的國民性?)習(xí)慣于以軀體方面的癥狀來描述心理方面的問題，—— 她控制不住自己，總是不斷地向地上吐唾沫，以致于不想上學(xué)了。

　　除了運用森田療法的理論，開導(dǎo)她首先要順其自然地接受自己的習(xí)慣，不要將注意力總是時刻不停地集中在所謂的癥狀上，這樣反而強化了癥狀。應(yīng)該擺脫對自我的特殊關(guān)心，如果能做到接納、順從和輕視，就能達(dá)到忘掉和擺脫。

　　精神分析的取向使我更要從強迫癥狀的背后找出她心理沖突的根源。

　　她暗戀著學(xué)校不同班的一位男生。

　　愛應(yīng)該是一種美好的情感，一位女生當(dāng)產(chǎn)生了愛的情愫的時候，她可能會從而對生活、對其他人都會發(fā)生從來沒有體驗過的親切感和快樂感。這是生命力的噴薄而出，一種很自然的過程。

　　不幸的是，她壓抑了這種情感。可以想象的到嗎?同在一所學(xué)校，同一個餐廳吃飯，她竟從來沒有與他說過話!似乎這件事發(fā)生在幾十年前。

　　潛意識里的愛、那里比多的欲望被嚴(yán)厲的超我(扭曲的超我)批判、壓抑，超我對自我責(zé)備所造成的內(nèi)疚感，使她時刻陷于自責(zé)中。沖動變?yōu)閺娖劝Y狀，本來是對沖動和欲望的壓抑，經(jīng)過變形成為對強迫癥狀的抑制。一切都在不自知中演化。

　　如果我們能讓這位女孩通過分析，認(rèn)識并承認(rèn)自己內(nèi)心產(chǎn)生的愛的情感，就朝著解決問題邁出了很重要的一步。

　　所以我的咨詢就是鼓勵她，也可以說是給他布置一項作業(yè)：如果她喜歡這個男孩，第二天就找機(jī)會和他打個招呼，說說話，或許從此可以做個朋友。接受自己的思想，如果是正當(dāng)?shù)脑竿�，適時地去付諸行動。那沖動的力量就不會在潛意識里伺機(jī)而動，擾亂你的意識了。這與大禹治水的做法也有相同之處。對于洪水，重要的是“導(dǎo)”。

　　后來這位女孩慢慢地擺脫了對于吐口水的關(guān)注。幾個月以后，幾乎全改掉了這毛病。她自說與男同學(xué)的交往也自然多了。

　　我們在咨詢中經(jīng)常碰到這方面的來訪者。他們(她們)在異性面前臉紅、出汗、發(fā)抖、說不出話、不敢抬頭等。我們可以立即告訴他(她)：問題的根源在自己內(nèi)心里對對方有強烈的愛慕，同時又有強烈的壓抑。一個人如果對于面前的異性，沒有內(nèi)心的喜歡，是不會引起情緒的激動，從而反映到臉和身體上的。承認(rèn)這種情感，排除壓抑，將這種情緒從潛意識引到意識的層次進(jìn)行討論，而決定或潛抑或主動表達(dá)。這樣就不會再表現(xiàn)不自然了。

　　情緒不會欺騙人，它往往反映了真實的愿望。

　　當(dāng)然這是就一般成人的情況說的。并非全部如此。就特例的個人來講，也可能還有另外的原因。