隱匿性抑郁癥
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,指的是抑郁癥狀“隱藏”起來,常常以軀體不適為主要表現,不易被人發現的抑郁癥,在中老年人中比較常見。
這樣稱呼,并不是說得病者故意把抑郁癥狀隱藏起來,怕人知道,不告訴別人,而是病人本人也不知道自己患了抑郁癥,總以為自己軀體疾病很重,希望內、外、婦等科的醫生幫助診治,所以病人一般不會主動到精神科治療,正因如此,容易延誤治療的最佳時間,給患者帶來更多的痛苦。
人的情緒變化和身體狀況密切相關。誰都知道,當人心情好時,食欲也好;悲哀時就茶飯不香,人的情緒變化可直接影響胃腸功能活動。長期的、持續的心情抑郁可引起全身各系統的不適感,如體力下降,無原因的疲乏,沒有精神,懶得干活。一活動就累,全身不舒服、腰酸、關節酸痛、頭痛、頭沉、迷迷糊糊、發緊、發脹感、胸悶、氣短、呼吸不通暢、心慌、心跳加快、食欲下降、不思飲食、飲食不香、惡心、腹脹、便秘、失眠、或總想睡、又睡不實、入睡困難、早醒等等。許多病人對這些身體不舒服的各種癥狀十分敏感,急于求治,要求進行各項檢查,以便明確自己得了什么重病,但是怎么也沒有想到這些病癥的起因是心境不好。有的老人由于是在一定的精神刺激或者強烈的精神創傷之后起病的,也容易被誤認為想不通。卻想不到這些身體不舒服的癥狀是因為心情不好引起的,即抑郁情緒被軀體癥狀掩蓋了,相反的,病人會認為是因為自己身體不舒服使得自己的心情不好。所以,只想到要去看身體的疾病,不會認識到自己有心理上的,或者是神經上的疾病。實際上,當這些抑郁癥狀的病人到內科或神經科門診進行各項檢查時,連綜合醫院的醫生也常會忽略這些抑郁癥,而不能確診,所以被叫做隱匿性抑郁癥。一旦被確癥,應用抗抑郁藥物進行治療,多數病人會在治療幾周后逐漸好轉,如睡眠改善、食欲增加、體重恢復等等。只有當病情好轉,病人才會相信自己得了抑郁癥。
因為隱匿性抑郁癥在許多慢性疼痛及總接覺得身體有病,卻查不出什么疾病的老年人中較為常見的,因此,出現慢性疼痛或原因不明的軀體不適時,要想到可能是患了隱匿性抑郁癥,應該到神經科門診進行診治,萬不可因為進了神經病醫院名聲不好等原因,不及時就診,延誤治療時機。
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