心理診療服務(wù),心有余而力不足
昨天,“承擔(dān)共同責(zé)任、促進(jìn)精神健康”宣傳活動(dòng)在長(zhǎng)寧區(qū)舉行,一些學(xué)生在觀(guān)看快樂(lè)成長(zhǎng)紀(jì)實(shí)展板。
本報(bào)記者 張海峰 攝
本報(bào)記者 顧泳
昨天是第20個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”,今年的主題是“承擔(dān)共同責(zé)任,促進(jìn)精神健康”。記者從市心理康復(fù)協(xié)會(huì)、禮來(lái)制藥主辦的相關(guān)活動(dòng)上獲悉:現(xiàn)代化生活使人們付出了健康代價(jià),人群中憂(yōu)郁癥、焦慮癥的發(fā)病率明顯上升,但心理診療服務(wù)尚未跟上。市面上“短期速成”的心理咨詢(xún)師隊(duì)伍龐大、水平良莠不齊,專(zhuān)業(yè)心理治療師、精神科醫(yī)生數(shù)量卻捉襟見(jiàn)肘,這為緩解人群心理健康問(wèn)題帶來(lái)了一定的阻礙。
憂(yōu)郁癥、焦慮癥增加
衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)人群中受到精神問(wèn)題困擾的比例約為20%至25%,這一比例與國(guó)際水平基本持平。作為現(xiàn)代生活方式的“附屬品”,憂(yōu)郁癥、焦慮癥的困擾不期而至,各種精神疾病所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已超過(guò)心腦血管、惡性腫瘤等,位居所有疾病的首位。初步估算,我國(guó)約有3000萬(wàn)名憂(yōu)郁癥患者,15%的憂(yōu)郁癥患者最終會(huì)死于自殺。
一旦出現(xiàn)心理問(wèn)題,許多人并不知道如何解決。曾有一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),不足50%的人知曉要去看精神科或心理醫(yī)生,更多的人連精神科與神經(jīng)科的概念都搞不清楚,而真正接受治療的精神疾病患者僅為20%。專(zhuān)家表示,許多患者和家屬因害怕受到世俗偏見(jiàn)的歧視而諱疾忌醫(yī),最終延誤治療、加重病情。
診療服務(wù)仍顯落后
精神疾病發(fā)病人群日漸龐大,心理診療從業(yè)人員的發(fā)展卻未能跟上腳步。市精神衛(wèi)生中心徐一峰教授說(shuō),社會(huì)上從事心理診療的人員大致分為三個(gè)層次:國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師、心理治療師以及精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師是由勞動(dòng)保障部門(mén)牽頭培訓(xùn),門(mén)檻相對(duì)較低,中專(zhuān)以上學(xué)歷者不脫產(chǎn)培訓(xùn)數(shù)個(gè)月即可上崗,知識(shí)層次也相對(duì)較低,如此“速成法”使諸多對(duì)心理學(xué)感興趣的人趨之若鶩;心理治療師由衛(wèi)生部培訓(xùn),培訓(xùn)者必須具備醫(yī)學(xué)、心理、教育學(xué)系本科文憑,培訓(xùn)后可在醫(yī)院開(kāi)展認(rèn)知治療、精神分析治療、開(kāi)具非處方藥物;至于精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,大多是獲取正規(guī)醫(yī)學(xué)院校碩士以上學(xué)歷者方能勝任。
相比心理咨詢(xún)師資質(zhì)受熱捧,后兩者因職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大、社會(huì)地位和待遇不高,問(wèn)津者并不多。上海市心理康復(fù)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王祖承教授舉例,在國(guó)外,精神科醫(yī)生又被稱(chēng)作“解救靈魂的人”,他們享受較高職業(yè)榮譽(yù)和社會(huì)地位;反觀(guān)我國(guó),社會(huì)及大眾對(duì)精神醫(yī)學(xué)尚存有偏見(jiàn)。時(shí)下,以全市現(xiàn)有不足千名的精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,加上為數(shù)寥寥的心理治療師,想要滿(mǎn)足心理健康的實(shí)際需求,可謂“心有余而力不足”。
“兩條腿走路”完善網(wǎng)絡(luò)
身處現(xiàn)代社會(huì)之中,*生理健康與心理健康怎樣實(shí)現(xiàn)“并重”?如何構(gòu)建成熟網(wǎng)絡(luò),讓有心理困擾的人走出陰影?中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席張明圓教授表示,“兩條腿走路”建設(shè)精神醫(yī)學(xué)的診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),應(yīng)是一種選擇。專(zhuān)家分析,目前,國(guó)際精神醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同心理咨詢(xún)是輕度心理問(wèn)題治療的首選方式,為此,心理咨詢(xún)師隊(duì)伍的起步本身是一種進(jìn)步。不過(guò)想要壯大這支隊(duì)伍,還應(yīng)從抬高門(mén)檻、加強(qiáng)繼續(xù)教育入手。具體說(shuō)來(lái),培訓(xùn)獲取資質(zhì)不應(yīng)一蹴而就,培訓(xùn)機(jī)構(gòu)還應(yīng)隨時(shí)更新知識(shí)、持續(xù)開(kāi)展復(fù)核,讓咨詢(xún)師時(shí)時(shí)跟上不斷增長(zhǎng)的實(shí)際需求。此外,正規(guī)大專(zhuān)院校的心理學(xué)系、精神醫(yī)學(xué)系也應(yīng)加快建設(shè)、擴(kuò)大招生人數(shù)、強(qiáng)化知識(shí)與技能傳授,引領(lǐng)精神醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷發(fā)展。
也有專(zhuān)家表示,解決現(xiàn)代人群心理困擾,僅靠專(zhuān)業(yè)人士還不夠。根據(jù)國(guó)外成熟經(jīng)驗(yàn),部分精神患者治療從“以醫(yī)院為主”轉(zhuǎn)向“以社區(qū)為主”,可讓他們盡可能地回歸社會(huì)、體現(xiàn)自身價(jià)值,這種模式對(duì)改善病情、緩解社會(huì)壓力皆有益處。
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