食管裂孔疝是一種相對罕見的呼吸道疾病，因為多由于先天性橫膈腳發育不良，食管周圍韌帶松弛，腹內壓增高等因素造成或誘發，導致部分胃囊從膈食管裂孔進入胸腔而引發不良的病理性反應。

病史及癥狀：

可完全無癥狀，部分患者有胸骨后痛和反胃等表現，應了解上腹部或胸骨后疼痛發作的時間，與進食及體位的關系，有無放散等。

輔助檢查：

主要依靠X線檢查確診，常規胸部透視及胸部平片注意在心臟的后方或心影兩側有無含氣的囊腔及氣液平面，吞鋇檢查時注意有無膈上疝囊和疝囊內出現胃粘膜影，并觀察膈上食管胃環的出現。如鋇餐檢查出現上述一個或一個以上征象，滑動型裂孔疝的診斷基本可以成立。內窺鏡檢查可用于排除食管潰瘍，炎癥、狹窄及占位性病變等，可見到齒狀線上移。

【治療措施】

診斷明確后，可先采用內科治療以緩解反流癥狀。包括抬高床頭，避免增加腹壓，減輕體重，低脂飲食。忌煙、酒、睡前飽餐，應用胃腸動力藥如西沙比利，抑酸藥如西咪替丁等措施，內科治療無效，癥狀頑固而嚴重，出現嚴重并發癥者，應考慮外科手術治療。常用方法包括，修復食管裂孔加食管賁門固定術，胃固定加胃底前固定術，高選擇性迷走神經切斷術等。

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