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上消化道出血止血治療方法

上消化道出血止血治療方法

消化道出血的發生讓患者飽受折磨,一旦患有這樣的疾病我們要及早的采取治療措施爭取早日得到康復。擺脫上消化道出血疾病的困擾。愿每一個上消化道出血患者早日得到疾病的緩解治愈,一起來了解一下上消化道出血的治療方法有什么?

上消化道出血治療

分手術治療和非手術治療兩大類。由于很多疾病和病變可以引起上消化道出血,每一個病種的手術治療和非手術治療的指征不盡相同,其中具體的治療措施也有所偏重,這里不能詳細介紹每一個病種引起上消化道出血的治療方案,如胃潰瘍出血病例中甲氰咪呱的使用,食管胃底靜脈曲張的三腔管氣囊填塞療法等等。

(一)抗休克和支持療法

建立一條通暢的靜脈補液通道,及時補充血容量,輸入全血、血漿、右旋糖酐或平衡液,以維持重要臟器的有效灌注。定期復查紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積、血尿素氮等,糾正電解質紊亂和酸堿平衡,保證一定的尿量。

(二)止血劑和血管活性藥物

靜脈注射維生素K1或對羧基芐胺,在胃、十二指腸潰瘍出血可用白芨、三七、止血粉,也可通過胃管用冰生理鹽水灌洗,或取8~16mg去甲腎上腺素溶于100~200ml冰生理鹽水中注入胃腔內。垂體后葉素可用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血,常用劑量為20單位加入200ml葡萄糖液中,於20~30分鐘內靜脈內滴完,需要時可在3~4小時后重復使用。垂體后葉素可使內臟小動脈收縮,減少門靜脈血流而致門靜脈壓力降低,發揮止血作用。近年報道心得安有預防食管靜脈曲張再出血的作用。

(三)經內窺鏡局部病灶止血法

1、電凝止血

直接將單極電極壓在出血部位上,通過高頻電流產生的熱量使組織蛋白凝固而止血。對潰瘍病出血,使用300kHz高頻電流,持續2秒鐘,電凝5次左右,止血成功率為80~95%。電凝止血法對出血性胃炎、胃十二指腸潰瘍出血、賁門粘膜撕裂和吻合口出血均有止血作用,但對較大血管的出血效果不滿意,尚有1.8%穿孔的發生率。近年有使用多電極電凝的止血方法,并能減少并發癥的發生。

2、電灼止血

應用單極電極,靠近而不直接接觸出血組織,通過發出電火花,使蛋白質受熱凝固而止血。此法較電凝止血更為表淺,故更適用于粘膜出血。

3、激光光凝止血

激光照射止血病灶后,光子被組織吸收,轉為熱能,使蛋白質凝固,血管收縮閉塞而致出血停止,常用的激光有氬激光和石榴石激光兩種,氬激光止血安全且組織損傷小,激光照射對出血血管直徑大于1mm者不易止血。

4、微波組織凝固止血法

微波是波長很短的無線電波,波長介于超短波和紅外線之間。生物體細胞屬有機電解質,其中極性分子在微波場作用下引起極化,并隨著微波電場的交替變換而來回轉動,在轉動過程中與相鄰分子產生類似摩擦的熱耗損,使組織加熱到一定溫度而發生凝固。一般使用30~50w微波發生器,照射時間5~30秒,微波組織凝固區范圍直徑達3~5mm,凝固深度視電極插入的深度而定,一次照射后組織修復可在2~4周內完成,無穿孔等并發癥。對于較大創面的出血,需在其不同部位作多點凝固,方能達到止血目的。

上面的文章內容關于上消化道出血疾病直接治療方法為大家做了具體的介紹,希望我們能夠認真閱讀這篇文章內容了解上消化道出血疾病的治療方法,當患病的時候科學正確的采取治療措施,避免錯過治療的最佳時機而給患者帶來太多的危害。

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