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反流性食管炎出血原因有哪些

反流性食管炎出血原因有哪些

反流性食管炎出血原因是什么?這是值得大家注意的,大家知道反流性食管炎是危害比較大的疾病,損害患者身心健康,想要避免疾病危害,大家需正確的把握反流性食管炎出血原因,因?yàn)榧膊?duì)因治療才能夠取得好的效果,那么反流性食管炎出血原因是什么呢?

反流性食管炎出血原因:

1、食管胃連接處解剖和生理抗反流屏障的破壞:食管胃連接處抗反流屏障亦稱第一抗反流屏幕,其中最重要的結(jié)構(gòu)是食管下端括約肌lower esophageal sphincter,LES。LES是在食管與胃交界線之上3~5cm范圍內(nèi)的高壓區(qū)。該處?kù)o息壓約為2.0~4.0kPa15~30mmHg,構(gòu)成一個(gè)壓力屏障,起著防止胃內(nèi)容物反流入食管的生理作用。正常人腹內(nèi)壓增加能通過(guò)迷走神經(jīng)而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過(guò)低和腹內(nèi)壓增加時(shí)不能引起有力的LES收縮反應(yīng)者,則可導(dǎo)致GER。研究表明,LESD <0.8kPa時(shí),很容易發(fā)生反流,約有17%~39%的反流性食管炎者的GER與此有關(guān)。膽堿能和β-腎上腺素能擬似藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴安、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等藥物與食物因素均可影響LES功能,誘發(fā)GER。  

2、食管酸廓清功能的障礙:正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。當(dāng)酸性胃內(nèi)容物反流時(shí),只需1~2次約10~15秒食管繼發(fā)性里里蠕動(dòng)即可排空幾乎所有的反流物。殘留于食管粘膜陷窩內(nèi)的少量酸液則可被唾液正常人每小時(shí)約有1000~1500ml,pH為6~8的唾液經(jīng)食管入胃中和。食管酸廓清的功能在于減少食管粘膜浸泡于胃酸中的時(shí)限,故有防止反流食管炎的作用。  

3、食管粘膜抗反流屏障功能的損害:食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素組成: 

①上皮前因素包括粘液層,粘膜表面的HCO-3濃度;

②上皮因素包括上皮細(xì)胞膜和細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu),以及上皮運(yùn)輸、細(xì)胞內(nèi)緩沖液、細(xì)胞代謝等功能;

③上皮后因素系指組織的內(nèi)基礎(chǔ)酸狀態(tài)和血供情況。當(dāng)上述防御屏障受損傷時(shí),即使在正常反流情況下,亦可致食管炎。研究發(fā)現(xiàn),食管上皮細(xì)胞增生和修復(fù)能力的消弱是反流性食管炎產(chǎn)生的重要原因之一。

上述是對(duì)反流性食管炎出血原因做出的分析,希望得到大家的重視,當(dāng)然反流性食管炎危害廣泛,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家在把握了反流性食管炎出血原因之后,還需積極咨詢相關(guān)專家的建議,以降低疾病危害的發(fā)生。

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