對于股骨頭壞死這種病癥，由于它與其他骨病有相似的地方，所以容易混淆，因為如此而使得一些患者朋友錯過了治療的最佳時機，所以在這里為大家介紹一下幾個股骨頭壞死的確診依據。

1、體格檢查

(1)局部腫脹。急性炎癥期髖關節有腫脹，系充血、滲出所致。非急性炎癥期無明顯腫脹。

(2)局部叩痛。常見于股骨大轉子，其次為足跟部叩痛。在急性無菌性炎癥期表現明顯。

(3)局部深壓痛。常見于腹股溝中點和內收肌止點壓痛，其次為臀后外旋肌群區壓痛，但不放射。在急性無菌性炎癥期壓痛加重。

2、髖關節步態檢查

(1)搖擺步態。臀中肌為股骨外展肌。如一側臀中肌無力，行走時該側肢體支撐時，對側骨盆下降，軀干為了取得重心平衡，需向支撐肢體傾斜，至健肢支撐時，軀干恢復常態。

(2)代償性跛行。主要由單側下肢短縮引起，如果一側患肢短縮在1~2cm之內時一般無跛行，此時一側下肢的短縮可由盆骨來代償。但如果短縮在2~3cm以上則無法完全代償，此時骨盆及軀干傾斜，患者常以患側足尖著地或屈曲對側膝關節而呈跛行。

(3)疼痛性跛行步態。當單側髖關節發生病變時，患者行走時為了減輕患側下肢的負荷，患側足謹慎落地，在行走中迅速抬起，盡量設法縮短患肢的負重時間，即當用患肢著地時極快地收回正跨步的健肢，健肢跨步動作十分倉促，患者常在對側借助手杖或拐杖減輕疼痛。雙側髖關節病變時，患者多用雙拐輔助行走。

3、骨頭塌陷檢查

(1)觀察和測量股骨頭高度的變化，股骨頭高度逐漸下降者有塌陷發生的可能。

(2)MRI預測。對那些在X線顯示不出的壞死灶，可通過磁共振檢查發現壞死灶界限，即TI加權像上的低密度帶，并在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況，根據其位咒及面積預知是否具有塌陷危象。

(3) 從時間t分析，多數股骨頭壞死發生后的平均3 - 10 個月之間為塌陷發生高峰期。從壞死的X線類型分析，股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積對預測很有用處。如果要全面估計，應加拍側位片，以了解壞死灶的面積，壞死面積愈大，塌陷機會愈多。

上面三個有關于股骨頭壞死確診的依據的詳細內容，想必大家都已經有所了解啦。對于股骨頭壞死，為了確保自己的安全，不僅要定期檢查，對于患者朋友們也要注意平常對于骨頭護理保健，這樣才能夠對于病情有幫助。