肩周炎，大家可能會(huì)簡(jiǎn)單的認(rèn)為這只是一種由于疲勞過(guò)度引起的疾病，那么這實(shí)際上究竟是一種什么樣的疾病呢?很多疾病也是分周期，階段性的。那么對(duì)于肩周炎患者在又有哪些分期呢?下面就為大家詳細(xì)介紹一下關(guān)于肩周炎患者的分期檢查方法吧!

一、病 史

對(duì)于有外傷的患者應(yīng)詳細(xì)了解受傷的全過(guò)程，包括外力的方向、力度、受傷后的情況、傷后的治療情況等。無(wú)外傷史者應(yīng)注意頸肩痛伴發(fā)熱常是炎癥性疾病，應(yīng)注意咽部感染而誘發(fā)的環(huán)椎脫位。頸肩疼痛伴有頭痛或呼吸肌麻痹者多為上頸段病變。頸肩疼痛伴有向上肢的放射性疼痛，麻木，嚴(yán)重者可引起肌肉萎縮，多是由 于下頸段病變壓迫刺激臂叢神經(jīng)所致;頸痛、后枕痛伴有碎倒、偏頭痛、耳鳴或心血管癥狀者多為椎動(dòng)脈受壓痙攣缺血引起。若患者四肢麻木，走路不穩(wěn)呈瞞珊步 態(tài)，胸腹部有束帶感，是由于頸髓受壓或缺血引起。單純頸肩痛多是局部肌纖維織炎，頸椎結(jié)核月瘤等引起。

二、體格檢查

頸部肌肉緊張痙攣可使頸部活動(dòng)受限，生理曲度減少或變直，頸椎結(jié)核者有后突畸形，胸鎖乳突肌攣縮可致斜頸畸形。

在病變的早期，棘突的壓痛與受累椎節(jié)一致，椎旁壓痛多在棘突旁邊、頸肩部、耳后等部位，壓迫神經(jīng)根者可在相應(yīng)椎節(jié)旁出現(xiàn)壓痛且向上肢放射。應(yīng)囑患者做頸前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，觀察是否受限。頸部常用的試驗(yàn)檢查有：

(一)椎間孔擠壓試驗(yàn)

囑患者向患側(cè)傾斜頭部，檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小，使已受壓的神經(jīng)根受到進(jìn)一步的壓迫產(chǎn)生肢體放射性疼痛、麻木者為陽(yáng)性

(二)頸后伸試驗(yàn)

頸由中立位后伸并在頭部加壓，出現(xiàn)肢體放射性疼痛、麻木者為陽(yáng)性。此試驗(yàn)也稱Jack-son壓頭試驗(yàn)。

(三)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)

患者頭稍低并轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者一手抵于患者頭部，另一手握住患者手腕向相反方向牽引，出現(xiàn)上肢放

射性疼痛、麻木者為陽(yáng)性。此試驗(yàn)在神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽(yáng)性結(jié)果。

(四)前斜角肌加壓試驗(yàn)

檢查者用拇指在鎖骨上窩內(nèi)側(cè)相當(dāng)于前角肌處加壓，上肢疼痛、麻木者為陽(yáng)性，見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。

(五)旋頸試驗(yàn)

本試驗(yàn)是檢查椎動(dòng)脈功能狀態(tài)，患者頸略后伸并向左右旋轉(zhuǎn)，引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或碎倒者為陽(yáng)性。檢查本試驗(yàn)應(yīng)謹(jǐn)慎小心，以防發(fā)生意外。

了解了關(guān)于肩周炎患者的分期檢查方法之后，希望肩周炎患者在以后的生活中，檢查疾病的時(shí)候要注意這些細(xì)節(jié)的東西，因?yàn)橹挥姓�確的檢查，才能正確的辨別疾病，治療疾病。最后，希望大家擁有一個(gè)健康的體魄!