準爸媽們 產前檢查知多少
現在,特別是城市中的婦女,在其懷孕期間都能夠堅持產前檢查,因為從優生的角度講,進行產前檢查是非常必要的。是保證胎兒健康成長,保證母子健康安全的有效方法。下面,小編就重點為大家介紹一下,產前要做的檢查都有哪些?
1、孕媽媽什么時候開始產檢?
妊娠12周開始建立產科門診病歷,進行產檢。但是,目前主張在準備妊娠前就要找產科醫生進行咨詢,評估身體的生理和心理狀態是否適合妊娠,并根據身體情況做相應的健康檢查項目。妊娠早期還可能會出現一些病理狀況,如:先兆流產、胚胎停止發育、妊娠劇吐等,需要由醫生進行診治。同時在妊娠早期還要區別是否為宮外孕,因為宮外孕也有停經和陰道流血的情況,與先兆流產需要進行鑒別診斷,治療的方法也截然不同。
妊娠前3個月還需要口服葉酸預防胎兒神經管畸形的發生。因此,建立產科門診病歷前,就在產科醫生的監護下是比較安全的。
2、孕媽媽什么時候做唐氏綜合癥篩查?
唐氏綜合癥是活產胎兒中最常見的染色體異常綜合癥之一,其發病率約為1/650~1/1000。大約40%患兒有先天性心臟缺陷, 所有患兒有智力障礙(盡管嚴重程度不一)。
妊娠8-13周抽血進行第一次唐氏綜合癥的篩查,妊娠14-21周抽血進行第二次唐氏綜合癥的篩查。
妊娠12-13周時還可以通過B超測胎兒頸部半透明組織厚度(NT) 篩查唐氏綜合癥。
唐氏綜合癥高風險的人群需要通過羊水或胎兒臍帶血進行產前診斷,確診胎兒是否為唐氏綜合癥,確診唐氏綜合癥的胎兒需要進行引產。
3、孕期需要多少次產前檢查?
正常情況下,12-28周每4周檢查一次,28-36周每2周檢查一次,36周后每周檢查一次。如出現高危妊娠、先兆流產、先兆早產的現象或出現妊娠合并內科或外科疾病等需要按照醫囑增加產檢的次數。
4、雙胎妊娠產檢的次數和時間跟單胎有何不同?
雙胎妊娠屬于嚴重高危妊娠,流產、早產、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤等并發癥發生的機會大大增加,因此產檢的次數也是會相應增加的,要根據醫生對孕婦情況的判斷確定什么時間產檢,所以產檢的時間是尊醫囑的,每次產檢醫生都要與孕婦預約下次的產檢時間。
5、產檢為什么要查RH血型?
人類血型分為ABO血型系統(包括A、B、AB、O型)和RH血型系統(包括RH陽性和陰性),Rh血型是僅次于ABO血型的一個重要血型系統,大部分人為RH陽性,少部分為RH陰性。RH陰性血型為稀有血型。妊娠期檢查RH血型具有重要的意義。
如果孕婦所懷的胎兒為RH陽性的情況下會出現Rh血型不合導致新生兒溶血病(HDN) ,對新生兒的危險性最大,嚴重者可因核黃疸引起腦癱而死亡 。因此,妊娠期對RH陰性的孕婦要進行血型抗體的動態監測,增高時需要給予藥物進行治療,降低抗體效價。
由于RH陰性血型稀有,在分娩時一旦出現產后大出血就會出現搶救困難的問題。在血源稀有的情況下,RH陰性的孕婦可以在妊娠32周時,也就是孕婦血容量最多的時候,抽200ml血保存,一旦出現出血再回輸。還有一個辦法是提前住院申請紅細胞備用。這兩種方法是解決分娩出血的有效措施。
6、什么樣的情況下需要做羊水穿刺產前診斷?
高齡孕婦(35 歲以上)、孕婦血清學篩查21-三體及18-三體高風險者、畸形兒生育史者、超聲發現胎兒畸形者、夫婦中有染色體異常病史及家族史者、病毒感染或放射線接觸史或有宮內發育遲緩者等。
羊水穿刺一般在妊娠16-24周進行,16-18周時機最佳。
7、孕婦血紅蛋白水平多少才正常?
由于孕婦血液稀釋,單位體積內的血紅蛋白水平生理性下降,世界衛生組織診斷妊娠貧血的標準是血紅蛋白<110g/L及血細胞比容< 0.33。我國多年來一直沿用的標準是血紅蛋白< 100g/L、紅細胞計數<3.5X1012/L或血細胞比容< 0.30
隨著人們生活水平的提高,孕婦積極將血紅蛋白水平保持在110g/L以上,對分娩是一個有力的保護,是預防產后出血、減少產時和產后輸血的重要措施之一。 妊娠貧血多為缺鐵性貧血,積極攝入含鐵高的食物或直接補充鐵劑效果都是比較好的。
8、妊娠期血小板數目才正常?
妊娠期血小板的數目正常情況下不會出現明顯的改變,100-300X109/L。
9、什么時候做糖篩?
妊娠期孕婦的腎糖域下降,有時可以查到糖尿,但查到糖尿后不能僅考慮妊娠期生理性糖尿,一定要與妊娠期糖尿病出現的糖尿進行鑒別,進一步做空腹血糖及糖篩查試驗。 一般情況下,妊娠24-28周要做糖篩查試驗,異常者要做OGTT試驗排除妊娠期糖尿病。
10、為什么會妊娠期會出現尿酮體
妊娠期出現尿酮體多為早期妊娠的妊娠劇吐,不能進食,嚴重時出現失水和電解質紊亂,動用體內的脂肪,其中間產物**聚集,引起代謝性酸中毒。極個別妊娠晚期需要禁食檢查的孕婦偶然也會出現尿酮體可疑,但孕婦一般情況好不需特殊處理,及時進食。
11、為什么會妊娠期會出現蛋白尿?
妊娠期蛋白尿多出現在妊娠期高血壓疾病,妊娠合并腎臟疾病等。妊娠20周后出現的高血壓、蛋白尿、浮腫即為妊娠期高血壓疾病,妊娠前即有的高血壓、蛋白尿、浮腫多為腎臟疾病合并妊娠,還有部分特發性蛋白尿的孕婦,與妊娠及其他合并癥有關。
12、胎兒監護的作用是什么?
正常情況下妊娠36周開始做胎兒監護,主要觀察胎心的基線,變異情況和胎動時胎心的加速情況,綜合評價是否存在胎兒宮內窘迫。高危妊娠或疑有胎兒宮內窘迫的現象時可提前做胎兒監護,或增加胎兒監護的次數。正常胎心音120-160次/分之間。
從理論上講,一旦開始懷孕就要做檢查。通過產前檢查,可以幫助我們及早發現并防治一些合并癥和并發癥,如果出現異常胎位和發現胎兒異?稍缱鰷蕚洌可以幫助孕婦確定分娩方式。因此,產前檢查是非常必要的。
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