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糖尿病腎病保健方法正確選擇

糖尿病腎病保健方法正確選擇

糖尿病腎病保健方法是什么?這是值得大家把握的,大家知道糖尿病腎病危害患者健康,給患者帶來(lái)了不小的折磨和傷害,想要避免疾病危害的發(fā)生,大家須找到適合自己的治療方法,尤其要把握糖尿病腎病保健方法,正確的保健才能夠抵制疾病危害的發(fā)生。

糖尿病腎病保健方法:

1.預(yù)防感染:糖尿病性腎病患者,一般營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳,免疫功能減退,在疾病過(guò)程中極易發(fā)生感染,因此,做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和一般治療措施至關(guān)重要。

2.飲食管理:遵守糖尿病飲食原則,在糖,脂肪供應(yīng)上基本同一般糖尿病,但在蛋白質(zhì)供應(yīng)上應(yīng)有所不同:①腎功能正常有蛋白尿者,要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)1~1.5g/(kg·d),②腎功能不全時(shí),蛋白質(zhì)攝入要限制,方法是限量保質(zhì),取優(yōu)質(zhì)蛋白0.6~0.8g/(kg·d),③腎病綜合征,因全身水腫和嚴(yán)重蛋白尿而致低蛋白血癥者,可增加蛋白攝入量1.5~2g/(kg·d),并選擇易吸收的動(dòng)物蛋白,必要時(shí)輸注血漿,白蛋白,④禁食肝,腎,心,魚(yú)卵等內(nèi)臟食物,以免體內(nèi)代謝為尿酸,加重腎臟負(fù)擔(dān),⑤氮質(zhì)血癥者,要注意攝入含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)低蛋白-麥淀粉飲食,有利于改善氮質(zhì)的潴留,飲食要“二高四低一平”(高糖類(lèi),高粗纖維素,低糖,低鹽,低脂,低膽固醇,蛋白質(zhì)平衡),低蛋白血癥,水腫時(shí),應(yīng)限制鈉鹽1~2g/d,補(bǔ)充水溶性維生素,此外,應(yīng)幫助患者做到主食,粗細(xì)糧搭配,副食葷素食搭配,以及參照食品交換法調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)等,使食譜設(shè)計(jì)切合實(shí)際,符合患者的飲食習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)條件,以保證患者攝取營(yíng)養(yǎng)而平衡的膳食,注射胰島素的患者必須按時(shí)按量進(jìn)食,以免發(fā)生低血糖。

3.控制血糖的護(hù)理:糖尿病性腎病患者能正確選擇非腎臟代謝藥物格列喹酮和合理使用胰島素對(duì)控制患者血糖,使血糖控制在7~8 mmol/l,這對(duì)穩(wěn)定病情非常重要,并可以防止高鉀,避免由于高血糖引起患者口渴導(dǎo)致過(guò)多的液體攝入,糖尿病性腎病患者隨著腎功能的下降,對(duì)胰島素用量可適當(dāng)增加,這可能與糖原異生增加,葡萄糖生成增多有關(guān),因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的不同情況,如患者的血糖水平和胰島素的敏感性等,正確合理地使用胰島素,所以,在皮下注射胰島素后,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察胰島素的效果和不良反應(yīng),夜間低血糖不易被發(fā)現(xiàn),護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視觀察,以有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,若懷疑為低血糖時(shí),立即抽血測(cè)血糖,最好備有便攜式血糖儀以便患者使用,值得注意的是,該類(lèi)患者gfr下降,絕大部分為少尿或無(wú)尿,在肯定患者糖尿病嚴(yán)重時(shí),不能以尿糖檢測(cè)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),而應(yīng)以血糖檢測(cè)為指標(biāo),同時(shí),不能以尿糖結(jié)果作胰島素用量調(diào)整的指標(biāo),在注射胰島素半小時(shí)后,護(hù)士督促按時(shí)進(jìn)食,防止出現(xiàn)低血糖,對(duì)出現(xiàn)低血糖的患者,應(yīng)立即口服甜食或50%葡萄糖20ml左右,直到患者癥狀改善,為防止夜間低血糖,除睡前胰島素劑量較小以外,提醒患者睡前加餐十分重要。

4.控制血壓的護(hù)理:高血壓不是糖尿病性腎病的發(fā)病因素,但高血壓可加速糖尿病性腎病的進(jìn)展和惡化,抗高血壓治療在糖尿病性腎病早期能減少尿蛋白和延緩腎小球?yàn)V過(guò)率的下降,要求控制糖尿病的患者目標(biāo)血壓比非糖尿病性高血壓患者低5~10 mmhg,以減輕腎小球“三高”狀態(tài)延緩病情發(fā)展,另外,需注意低血壓反應(yīng),特別是體位性低血壓發(fā)生,應(yīng)采取同時(shí)測(cè)立臥位血壓效果滿意,在降壓藥如卡托普利類(lèi)應(yīng)用中,其特殊的不良反應(yīng)是痙攣性咳嗽,需注意與心衰,肺部感染所致咳嗽鑒別,告知醫(yī)師及時(shí)調(diào)整藥量或改用藥物治療,一般每6h測(cè)量血壓1次,并做好詳細(xì)記錄。

5.腹膜透析護(hù)理:終末期糖尿病性腎病患者常有嚴(yán)重的腎臟外器官并發(fā)癥,如心血管,腦血管,視網(wǎng)膜等病變,行腹膜透析既可保持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定,減輕心血管系統(tǒng)負(fù)荷,血壓相對(duì)平穩(wěn),又能維持患者殘余腎功能及不嚴(yán)格限制飲食,水,終末期糖尿病性腎病患者尤其是高血壓或伴心腦血管疾病的老年人應(yīng)首選腹膜透析,能提高終末期糖尿病性腎病患者的生存率和生活質(zhì)量,因此,術(shù)前預(yù)防是腹膜透析成功的關(guān)鍵。

上述幾方面糖尿病腎病保健方法是專(zhuān)家給出的分析,希望得到大家的關(guān)注和注意,當(dāng)然糖尿病腎病危害巨大,一定要盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療,正確的治療的同時(shí),大家還要把握糖尿病腎病保健方法,如此才能夠幫助大家盡早恢復(fù)身體健康。

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