關于腎結核的診斷常識都有哪些
泌尿系結核是繼發于全身其他部位的結核病灶,其中最主要的是腎結核。在泌尿系結核中腎結核是最為常見、最先發生,以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統。因此腎結核實際上具有代表著泌尿系結核的意義。
腎結核的病變過程非常緩慢,在臨床表現是膀胱刺激癥狀為主。因此對腎結核的診斷,是以膀胱炎的癥狀(尿頻、尿急、尿痛)為線索。除有引起膀胱炎的明顯原因外,都應考慮腎結核的可能,必需作進一步的系統性檢查。
病史分析和體格檢查:長期慢性的尿頻、尿急、尿痛及血尿,或者是一般抗炎治療經久不愈的膀胱炎,均應考慮腎結核病變的存在。尤其是男性青壯年出現尿路感染,尿液培養又無一般細菌生長,則更應進行泌尿系結核檢查。在體格檢查時應注意全身的結核病灶,尤其是男性生殖道檢查前列腺、輸精管、附睪有無結節。在泌尿系方面應檢查腎區有無腫塊,肋脊角有無叩痛。
腎結核化驗檢查
1、尿液常規檢查:尿液經常呈酸性反應,含少量蛋白,在大多數病人顯微鏡下可見到有少量或中等量的紅細胞和白細胞。但是在發生混合性尿路感染時則尿液可呈堿性反應,鏡下可見大量的白細胞或膿球。
2、尿普通細菌培養:腎結核是泌尿系的特異性感染。尿普通細菌培養應為陰性。但有相當部分的腎結核病人存在泌尿系的混合性感染,尿液普通細菌培養可陽性,據報告腎結核伴有混合性尿路感染者可達1/3~1/2。
對于腎病的檢查是很普遍的,可是你不要簡單的認為只有醫生了解檢查就好,對于患者自己本身多多了解檢查的常識還是有必要的。
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