狼瘡性腎炎癥狀表現在哪些方面？約有70%腎病病人有不同程度的腎損害臨床表現，以程度不等的蛋白尿、鏡下血尿為多見，常伴有管型尿及腎功能損害。大多數腎病病人腎損害程度輕。另一些病人臨床雖有腎病癥狀，卻不至于發展至腎功能不全。只有少數腎損害病人，會出現腎功能衰竭。高血壓常與腎功能衰竭程度一致，成為影響預后的重要因素。

(一)無癥狀蛋白尿和(或)血尿型：此型較常見。主要表現為輕-中度蛋白尿以(<2.5g 或(及)血尿。

(二)急性腎炎綜合征型：較少見，臨床表現酷似鏈球菌感染后的急性腎炎。

(三)急進性腎炎綜合征型：較少見，在臨床上酷似急進性腎小球腎炎。其特征為在3個月內，血肌酐值上升≥1倍。在幾周到幾個月內發生尿毒癥。

(四)腎病綜合征型：本型常見，約占2/3，但不一定有高脂血癥。如不用時治療，多數可在2～3年內發展至尿毒癥。本型常與原發性腎病綜合征相混淆，值得注意。

(五)慢性腎炎綜合征型：表現為持續蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。病程漫長，遷延不愈，進而發生尿毒癥。

(六)少數病人可表現為慢性小管、間質性腎炎樣的臨床表現，即病人有尿比重和(或)滲透壓降低，夜尿，高或低鉀血癥等電解質紊亂的臨床表現。

狼瘡性腎炎的終末期，可發生尿毒癥，此時病人的臨床活動表現(包括血清學檢查)可消失或變得不典型。#p#副標題#e#

二、狼瘡性腎炎的全身表現

狼瘡性腎炎的全身表現以不明原因的發熱、關節炎及皮膚粘膜損害最為常見。伴隨受累的系統有肝臟、心臟、中樞神經系統及造血器官，1/3以上病人有多發性漿膜炎(胸膜及心包膜)等。

(一)一般癥狀：多數病人表現全身乏力，體重下降，90%病人有發熱，部分可超過39℃。

(二)皮膚、粘膜損害：多數病人于皮膚暴露處有皮膚損害，約半數病人出現面蝶形紅斑，或脫發。部分病人可見蕁麻疹、盤狀紅斑、手掌、指、指甲周紅斑、紫癜等。有些病人有口腔潰瘍。其中脫發為SLE活動的主要指標。

(三)關節和肌肉：90%的病人有關節痛，常見于四肢小關節。約30%病人有肌痛。長期大量不規則使用激素可導致一些病人發生無菌性股骨頭壞死。

(四)心血管：部分病人可發生心包炎，一般為短暫而輕度，少數病人可發生心肌炎的表現。約1/4病人可出現雷諾現象。

(五肺和胸膜：部分病人可有胸膜炎或狼瘡性肺炎。但臨床上常見SLE并發感染而引起肺炎，而并非狼瘡性肺炎，應予注意。

(六)血液系統：①紅細胞：50%～75%病人呈正色素正細胞性貧血;②白細胞：60%的病人白細胞數<4.5×109/L，特別是淋巴下降更為明顯;③血小板：一般為輕度降低，少數可嚴重減少。約50%病人有淋巴結腫大。

(七)胃腸道：可有腹痛，可能與血管炎引起的腹腔臟器病變有關。肝、脾腫大分別見于30%、20%的病人。少數病人可有腹水。

(八)神經系統：臨床表現復雜多樣，輕重不一。常表現精神異常，如抑郁、精神錯亂等，注意與激素引起的精神異常相鑒別。最引人注意的是癲癇(15%～50%)、偶見偏頭痛、外周神經炎等。