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糖尿病腎病怎么治較好

糖尿病腎病怎么治較好

糖尿病腎病怎么治?這是患者比較重視的,糖尿病腎病是危害嚴(yán)重的疾病,必須要準(zhǔn)確的了解和治療疾病才能夠避免疾病危害的發(fā)生,那么糖尿病腎病怎么治呢?下面幾方面就是專(zhuān)家給出的分析,我們?cè)敿?xì)把握一番,看看糖尿病腎病怎么治更好。

糖尿病腎病怎么治:

1. 嚴(yán)格控制血糖,在出現(xiàn)臨床糖尿病腎病之前,也就是在糖尿病早期,用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低增高的腎小球?yàn)V過(guò)率和改善微量白蛋白尿。對(duì)其他并發(fā)癥也有益處。據(jù)dcct的研究,t1dm用胰島素強(qiáng)化治療,糖尿病腎病發(fā)生的危險(xiǎn)性減少35%%-55%%。已發(fā)展到臨床糖尿病腎病,有明顯的蛋白尿,控制血糖對(duì)其病情的發(fā)展幫助較小。出現(xiàn)臨床糖尿病腎病后降糖藥物一般應(yīng)改用胰島素。

2. 控制高血壓,高血壓會(huì)促進(jìn)腎功能衰竭的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎小球?yàn)V過(guò)率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂(lè)寧等也有效。糖尿病患者的血壓≥130//80mmhg就應(yīng)該用降壓藥,應(yīng)控制在130//80mmhg以下。用降壓藥物治療時(shí),相對(duì)健康的腎小球由于腎小球毛細(xì)血管壓力下降而繼續(xù)存活,而已經(jīng)破壞的腎小球很快完全阻塞,水分不能濾過(guò),蛋白也不能漏出。有人觀察到血壓從160//95mmhg降到135//85-mmhg時(shí),尿蛋白排出量明顯減少,腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度從lml//min·月降到0.35ml//min·月。糖尿病腎病患者的生存期也明顯延長(zhǎng),降壓治療前10年累計(jì)死亡率為50%%-70%%,治療后降到18%%。降壓治療對(duì)糖尿病的視網(wǎng)膜病變也有益處。

3. 限制蛋白質(zhì)攝人,適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量(0.8//kg·d)可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過(guò)和減少蛋白尿。相反,給高蛋白飲食會(huì)加重腎小球組織學(xué)病變。已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人,并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。

4. 透析治療和腎移植,一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒癥最好的辦法,優(yōu)于透析治療。年齡>65歲的患者移植效果差。

糖尿病腎病怎么治?上述幾方面是專(zhuān)家給出的分析,要求大家格外的重視這個(gè)問(wèn)題,當(dāng)然糖尿病腎病危害大,想要徹底治療疾病的發(fā)生,大家在把握糖尿病腎病怎么治之后,還應(yīng)該積極咨詢相關(guān)專(zhuān)家的建議,以降低疾病危害的發(fā)生。

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