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頭皮撕脫傷患者的治療及護理

頭皮撕脫傷患者的治療及護理

患上頭皮撕脫傷后,你第一時間有去外科醫院接受檢查治療嗎?我們都知道頭皮撕脫傷疾病對*危害性很大,因此患上頭皮撕脫傷后,一定要及早科學治療。那么,頭皮撕脫傷了怎么處理? 下面咱們一起解答吧。

一 【 概述】

女孩子擁有飄逸柔順的長發,會顯得女孩子溫柔漂亮。但是,在機械廠或加工廠工作的女性,長發被卷入高速轉動的機器或皮帶中的幾率很高。若長發真的被卷入機器中,會導致頭皮全部或部分撕脫,甚至會造成前額、眉、上瞼及耳等被一同撕脫。就造成了頭皮撕脫傷。頭皮撕脫傷是最嚴重的頭皮損傷。

頭皮大片自帽狀腱膜下撕脫稱為頭皮撕脫傷,多因頭發被機器卷入所致,高速運轉的鈍物切線打擊亦可造成。患者有大量出血,常伴有休克。撕脫處常在帽狀腱膜與顱骨骨膜之間,有時整個頭皮甚至連額肌、顳肌或骨膜一起撕脫。損傷嚴重,除了大量失血外,還常伴有頸椎和腦組織損傷的可能。

可分為不完全撕脫和完全撕脫兩種,常因劇烈疼痛和大量出血而發生休克。此類損傷特點是失血多,易感染。治療不及時可危及生命或致顱骨感染壞死。急救時需注意:止血抗休克、頸部制動、傷口清創、早期發現腦損傷。

二 【臨床表現】

劇烈疼痛和大量出血可導致失血性或疼痛性休克。較少合并顱骨損傷及腦損傷。

三 【診斷依據】

1 此類損傷多因機器將頭發卷入造成

2 可有大量出血引起出血性休克

3 傷口邊緣不規整

4 傷口內可見大片骨膜或顱骨暴露

四 【治療原則】

糾正休克,預防感染,TAT肌注。不完全頭皮撕脫傷可按頭皮裂傷處理。完全頭皮撕脫傷行皮瓣轉移。

1、頭皮撕脫的現場急救:應用無菌敷料覆蓋創面后,加壓包扎止血,同時使用抗生素和止痛藥物。完全撕脫的頭皮不作任何處理,用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器內隨病人一起速送醫院。伴休克者,應在現場或運送途中予以輸液、止痛、給氧,并注意保持平穩。不完全撕脫者爭取在傷后68小時內清創后縫回原處;如頭皮已完全撕脫,清創后行頭皮血管縫合,再縫合撕脫的頭皮,亦可進行植皮。

2、配合抗休克和清創: 迅速建立兩條靜脈通路,快速輸液,補充血容量,同時做好交叉配血試驗、備皮、藥物過敏試實驗等各項術前準備。必要時輸血,維持血壓在128kPa以上。現場帶來的撕脫頭皮應放置于4℃冰箱內存放,待休克糾正后,遵醫囑注射麻醉前用藥,將病人和撕脫下來的頭皮一起送往手術室,爭取清創后再植。

3、預防感染:遵醫囑使用抗菌藥物和TAT預防感染。TAT:1500,im。發生感染后,應取炎性分泌物或膿液細菌培養和藥物敏感試驗,選擇有效抗生素。 注意支持療法,如輸血、補充人血白蛋白及所需各種營養素。

4、觀察病情:觀察有無顱骨骨折、腦損傷、局部感染等征象。

5、手術后護理:安置適當臥位,定時傷口換藥,繼續使用抗菌藥物預防感染治療。指導頭皮缺失的病人佩戴假發,以改善容貌。

五 【心理護理】

針對頭皮撕脫傷的患者,心理護理是極其重要的。頭皮撕脫給患者帶來的直接后果是頭皮、毛發缺損,甚至顱骨外露,從而影響容顏、戀愛、婚姻關系,加之病程較長,需多次手術等特點,故患者的心理負擔很重。從而表現出極度的焦慮和恐懼。所以,護理人員應以真誠、和藹、關心、體貼的語言,耐心、細致地傾聽病人的陳述,分析焦慮的原因和心理需求,有針對性地進行相關的健康知識教育,交待注意事項,提供正確有價值的信息資料,鼓勵家屬和病人共同尋求醫學知識信息并參與決策過程,及時解答疑問,消除病人的疑慮 。同時,在不斷的與病人及家屬的接觸交往過程中,建立良好相互信任的護-患-家屬關系,使病人得到正確、多方位的心理調節、心理疏導,從而能正視現實,樹立戰勝傷病的信心。

護理人員用通俗易懂的語言向病人介紹手術的性質,進行手術治療的原因和必要性及手術效果,手術的危險性,麻醉方式等,消除其由于知識缺乏,或有手術經歷所產生的消極影響,使其對病情及預后有一個正確的評估。由于容貌的改變、家庭經濟承受能力、戀愛關系、找工作受挫等一系列問題的堆積,所以患者大都心情壓抑、對前途失去信心,不如意時即表現出情緒異常,如經常生氣、哭泣等,有的甚至產生自傷、輕生的念頭。此時應爭取家庭和親友的密切配合。他們的言行舉止可直接影響病人心理狀態,細致的關懷與照顧及良好的心理溝通能為病人提供良好、有益的精神支柱。鼓勵家屬正確對待形象改變,鼓勵家人和朋友來探視,并給病人提供隱私和安全的環境,允許病人發泄其感情和悲傷。協助她接受別人的幫助,提供機會與有同樣經歷的人接觸和交往,協助病人選擇好適宜的假發,鼓勵病人盡量多走出戶外,多與病友交流,使病人能現實地評價自己的情境,以行動表現出對外表的接受,戰勝自我,并勇敢地重新走向社會。

六 【健康教育】

頭皮撕脫傷多因工廠女工頭發被機器卷入所致,為了預防頭皮撕脫傷,工廠工人避免留長發,尤其不能留辮子,上工時要將頭發卷起夾好,戴帽子,頭發不外露。若不小心,頭發被機器卷入,應立即關掉運轉的機器,剪去頭發,取出已撕脫的頭皮,用無菌敷料包扎傷口,壓迫止血,連同撕脫的頭皮急送附近醫院處理。凡作皮瓣轉移或撕脫頭皮再植手術后,敷料要固定確實,防止滑脫,否則皮片移動,影響愈合,并加強抗感染治療,細心護理、觀察,以防皮片壞死。由于頭頸部扭動較大,應注意觀察是否合并頸椎骨折。

上面就是對頭皮撕脫傷了怎么處理? 這個問題的答案,所以針對頭皮撕脫傷大家一定不要忽視,應該及時的到外科醫院檢查診斷,如果是頭皮撕脫傷應該及時就診。同時不能在沒有查明頭皮撕脫傷病情的情況盲目的用藥,以免給頭皮撕脫傷病情加重。通過以上的介紹,大家對頭皮撕脫傷了怎么處理? 應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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