脊髓空洞癥的治療仍存在較多爭議。手術(shù)是治療其的主要手段和研究重點(diǎn)。脊髓空洞癥（SM）的治療仍存在較多爭議。手術(shù)是治療SM的主要手段和研究重點(diǎn)。有些學(xué)者主張?jiān)缙谑┬惺中g(shù)以防止空洞擴(kuò)展產(chǎn)生更嚴(yán)重的臨床癥狀甚至終生殘疾；也有學(xué)者主張對病情穩(wěn)定空洞不大的患者可密切隨訪，特別是近年來脊髓空洞自發(fā)緩解的報道增多使治療選擇更具有爭議性。其他對癥和康復(fù)治療也是綜合治療的重要組成部分。一、手術(shù)治療現(xiàn)行手術(shù)主要目的是消除引起脊髓空洞的原因及引流空洞內(nèi)異常灌流的液體。具體手術(shù)方式也存在較多爭議，主要依據(jù)空洞的類型、臨床表現(xiàn)，結(jié)合MRI檢查進(jìn)行選擇。1.后顱凹畸形或發(fā)育不全目前大多數(shù)研究顯示枕頸部畸形的糾正和重建，以及腦脊液動力學(xué)異常的改善在該病治療中起決定作用。枕頸部手術(shù)減壓后脊髓空洞多逐漸縮小，空洞減壓后脊髓仍膨隆且無搏動者，宜對空洞進(jìn)一步處理。然而術(shù)式的選擇仍有許多爭議，諸如骨性減壓大小、硬腦膜是否切開、蛛網(wǎng)膜黏連是否松解、下疝的小腦扁桃體是否切除、硬膜缺損是否縫合、硬膜成型的材料選擇、頭顱成型術(shù)是否必要等�？蓪⒉噬�多普勒超聲技術(shù)運(yùn)用于Chiari畸形術(shù)中，根據(jù)各患者后顱窩所測得的參數(shù)選擇術(shù)式，同時減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。對Chiari畸形相關(guān)的腦積水和SM行內(nèi)窺鏡手術(shù)也可取得不錯的效果。2.創(chuàng)傷后SM以前多采用空洞切開引流術(shù)，但由于手術(shù)失敗率較高及隨著對該疾病病理機(jī)制研究的深入，認(rèn)為脊髓空洞是由于創(chuàng)傷后引起的黏連和壓迫導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液受阻所致，目前對該病的治療更多學(xué)者傾向于消除脊髓壓迫、重建蛛網(wǎng)膜下腔恢復(fù)腦脊液通路。最近脊髓空洞細(xì)胞移植又引起眾多學(xué)者的重視，其中周圍神經(jīng)組織嫁接體、激活的巨噬細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞、脊髓干細(xì)胞、胚胎脊髓組織等已有用于臨床的報道，并證實(shí)有一定的可行性和安全性。3.特發(fā)性SM多采用空洞分流手術(shù)，包括空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)和空洞-腹腔分流術(shù)，近期療效滿意。分流可以使空洞內(nèi)的液體在脊髓因動脈搏動而收縮時順利流出，同時使椎管內(nèi)壓力降低。二、中藥治療 三、保守治療肌松劑、止痛藥等常用于對癥治療，神經(jīng)營養(yǎng)藥、改善微循環(huán)藥物、針灸及按摩治療等對神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)可能有一定作用。四、放射治療療效不確切，目前少用。五、其他避免引起靜脈壓升高的劇烈動作，適當(dāng)鍛煉如彎曲軀干胸部靠近大腿的動作可減少空洞擴(kuò)大的風(fēng)險。目前對后腦畸形出生缺陷的研究顯示或許可以從胚胎時期開始預(yù)防性治療而防止出生缺陷的產(chǎn)生，比如已有證據(jù)顯示妊娠期飲食補(bǔ)充葉酸能減少某些出生缺陷的產(chǎn)生。